Chikungunya е арбовирус, причинен също от Aedes aegypti, който има като основно усложнение постоянството на болката и подуването на ставите, което може да продължи 3 месеца. Има обаче съобщения, че тези симптоми могат да останат от 3 до 6 години, както и тендинит и промяна в чувствителността в ръцете.
Симптомите на Chikungunya са треска и силна болка в ставите, особено в гърба, която е основната диференциация на денга. Симптомите обикновено се появяват 7 дни след като са били ухапани от комара и са продължили 14 дни. Отокът на ставите може да се появи до 60 дни след заболяването.
Основни симптоми на Chikungunya
Типичните симптоми на Chikungunya са:
- Висока температура, по-висока от 39 ° C, която се появява внезапно, това е първият симптом и продължава 2 или 3 дни;
- Интензивна болка и подуване на ставите, които могат да повлияят на сухожилията и сухожилията, което засяга повече от 90% от случаите;
- Малки червени петна по кожата, които се появяват в багажника и в тялото, включително дланите на ръцете и стъпалата на краката, които се появяват между 2 и 5 дни след появата на треска;
- Болки в гърба, а също и в мускулите;
- Сърбеж по цялото тяло или само върху дланите на ръцете и стъпалата на краката, в този случай може да има и пилинг на кожата по тези части на тялото;
- Прекомерна умора;
- Свръхчувствителност към светлина;
- Постоянно главоболие;
- Повръщане, диария, коремна болка, които са по-чести при деца;
- втрисане;
- Зачервяване на очите;
- Болка зад очите.
При жените се появяват следните симптоми: червени петна по тялото, повръщане, кървене и рани в устата. Докато при мъжете и по-възрастните хора е по-честа да се появят: болката и подуването на ставите и треската може да продължи по-дълго.
Симптомите на хроничната Chikungunya
След като се запази болката в ставите повече от 3 месеца, се казва, че човекът е в хроничната фаза на заболяването. Други симптоми, които могат да възникнат на този етап, са:
- Загуба на коса;
- Усещане за скованост в някои области на тялото;
- Феноменът на Рейно, който се характеризира със студени ръце и лилави пръсти;
- Смущения в съня;
- Трудности на паметта и концентрацията;
- Замъглено или замъглено зрение
- Депресия.
Хроничната фаза може да продължи до 6 години и лекарят може да посочи използването на други лекарства за лечение на тези други симптоми, както и физиотерапевтични сесии за облекчаване на болката и подобряване на движенията.
Признаци и симптоми на тежест
В редки случаи Chikungunya се проявява без треска и без болка в ставите, но може да се появят следните промени, които показват, че заболяването е сериозно и лицето трябва да бъде хоспитализирано:
- В нервната система: конвулсии, синдром на Guillain-barré (характеризиращ се със загуба на мускулна сила), загуба на движение с ръце или крака, изтръпване;
- В очите: възпаление на очите, ирис или ретина, които могат да станат тежки и да компрометират зрението;
- В сърцето: Сърдечна недостатъчност, аритмия и перикардит;
- На кожата: Затъмняване на определени области, появяване на афто-подобни блистери или язви;
- В бъбреците: Възпаление и бъбречна недостатъчност.
- Кръвни усложнения, пневмония, дихателна недостатъчност, хепатит, панкреатит, надбъбречна недостатъчност и повишен или понижен антидиуретичен хормон.
Тези симптоми са редки, но могат да се случат при някои хора, причинени от самия вирус, от реакцията на имунната система на човека или от употребата на лекарството.
Как да потвърдите диагнозата
Диагнозата може да бъде направена от общопрактикуващ лекар чрез кръвен тест, който помага за лечение на заболяването.
Кликнете тук и разберете как изпитите за Chikungunya
За диагностицирането на хикунгунската треска могат да се извършат тестове. Промените, които може да са налице, са:
- Левкопения с лимфопения по-малка от 1000 бр / мм3 (често срещана)
- Тромбоцитопения по-малка от 100 000 cels / mm3 (редки)
- Повишена скорост на седиментация на еритроцитите и С-реактивен протеин
- Чернодробни ензими, кретинин и креатин фосфокиназа (CPK) са дискретно повишени.
Болестта се потвърждава, когато пациентът има характерни симптоми по време на епидемия; когато сте посетили ендемични места до 2 седмици преди появата на симптомите, както и чрез потвърждение:
- От изпитите за изолиране на вируси, PCR,
- Наличие на IgM антитела, събрани при наличие на симптоми
- Когато има увеличение до 4 пъти по-голямо количество антитела, което може да се наблюдава между 15 и 45 дни след появата на симптомите или 10 до 14 дни в острата фаза;
- Наличие на антитела чрез тест за неутрализация на плаката (PRNT).
Не всички пациенти трябва да се подложат на тези тестове, които трябва да се изискват, когато има нетипични симптоми или в тежки случаи.
Важно е да знаете как да разграничите CHIKV от други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми като: денга, който е основният заподозрян или други такива като септичен артрит, малария, лептоспироза и ревматична треска. За диференциация трябва да се вземат предвид епидемичните периоди и други характерни симптоми на други заболявания.
Това може да е малария, когато пациентът е в ендемични зони и има подозрение за лептоспироза, когато пациентът е бил в контакт с наводнени води или има професии като боклук или зидар и представлява болка в телетата. Това може да е ревматична треска, когато има симптоми като болка в шията, която трябва да бъде изследвана чрез изследване на орофаринкса, който показва Streptococcus и възможността за септичен артрит, когато има история на локална травма.
До 30% от заразените лица нямат никакви симптоми и заболяването се открива при кръвен тест, който може да бъде поискан по други причини.
Ето симптомите на подобни заболявания:
- Научете основните симптоми на денга
- Как да разберете дали имате Zika вирус
Предаване на Чикунгуния
Основната форма на предаване на хикунгунията е чрез ухапване на комара Aedes Aegypti, който е същият, който предава денга. Въпреки това, когато майката е в труда и ухапан от комара, бебето може да бъде заразено чрез плацентата.
Тази болест, подобна на денга, Зика и Майаро, не минават от един човек на друг.
Как да се лекува Chikungunya
Лечението продължава от 15 дни до 1 месец и се извършва с лекарствени средства за лечение на повишена температура, като например парацетамол или дипирон, което е достатъчно, за да се контролира треска, умора, главоболие и дефекти по кожата. В случаи на изключителна болка лекарят може да посочи употребата на трамадол, кодеин или преднизон.
Продължителността на лечението зависи от възрастта на инфектираното лице, а младите хора вземат средно 7 дни, за да се лекуват, докато възрастните хора могат да отнемат до 3 месеца, защото са с повишен риск от развитие на артрит. Ето някои вътрешни средства за защита, които могат да помогнат при лечението на треска от хикунгуния.
Поставянето на студени компреси върху ставите и почивката е важно, за да се намали риска от това заболяването да стане хронично и да остане в продължение на години. Компресите могат да се поставят на всеки 4 часа с продължителност 20 минути.
Когато болките, причинени от Chikungunya, не престанат в рамките на 1 месец, се препоръчва да се следва лечението с физиотерапия.
Chikungunya при бременни и бебета
Симптомите и формата на лечение по време на бременност са еднакви, но заболяването може да премине на бебето по време на раждане, има опасност 50% от бебето да бъде заразено, но много рядко може да се случи аборт.
Бебето, когато е заразено, може да има симптоми като треска, да не кърми, да има подуване в краищата на ръцете и краката, както и петна по кожата. Въпреки липсата на апетит, тя трябва да продължи да кърми, защото вирусът не преминава през кърмата. При деца на възраст под 2 години лекарят може да реши, че детето е хоспитализирано за лечение в болницата.
Чикунгунската треска при новородени може да доведе до сериозни усложнения, тъй като централната нервна система може да бъде засегната от възможни гърчове, менингоенцефалит, церебрален оток и вътречерепен кръвоизлив. Възможно е също така да настъпят хеморагии и сърдечно засягане с вентрикуларна дисфункция и перикардит.
Може ли Chikungunya да доведе до смърт?
Въпреки че рядко води до смърт, треска от Чикунгуня може да бъде сериозна при хора, които имат заболявания като неконтролируем диабет или други хронични заболявания, особено засягащи възрастните хора в напреднала възраст.
Други заболявания, които могат да причинят усложнения в случая на Chikungunya са астма, сърдечна недостатъчност, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, хипертония и ревматични заболявания.
Използването на лекарства, които могат да причинят усложнения, са аспирин, противовъзпалителни средства и парацетамол, когато се използват в големи дози за облекчаване на симптомите и затова може да е полезно да се приемат домашни стратегии за облекчаване на симптомите.
