Бактериоскопията е диагностична техника, която позволява да се идентифицират бързо и по прост начин появата на инфекции, тъй като чрез специфични техники на оцветяване е възможно да се визуализират бактериалните структури в микроскопа.
Това изследване може да се извърши с всеки биологичен материал и лекарят трябва да посочи материала, който трябва да бъде събран и анализиран, а резултатът показва дали е потвърдено наличието или отсъствието на бактерии, както и тяхното количество и характеристики.
За какво е това?
Бактериоскопията е диагностичен тест, който може да се направи с всеки биологичен материал и може да се използва за бързо идентифициране на бактериални инфекции:
- Полово предавани заболявания като гонорея и хламидии, например, се използват пени или вагинални секрети за тази цел. Събирането се извършва чрез стерилен тампон и е противопоказано да се извършва хигиената на гениталния регион 2 часа преди изследването и да не се прави секс в рамките на 24 часа преди събирането;
- Тонзилит, защото чрез събирането на секрети на гърлото е възможно да се идентифицират грам-положителни бактерии, отговорни за възпалението в амигдалата, с наличие на стрептококови бактерии;
- Инфекции в пикочната система, което се извършва чрез анализ на първата струя урина;
- Туберкулоза, в която се анализира храчката;
- Инфекции при хирургични рани, тъй като е често срещано, че инфекциите се появяват след операции поради намаляването на имунната система на човека. По този начин, събирането на секреция на рана със стерилен тампон може да бъде показано, за да се потвърди възможното наличие на бактерии в мястото;
- Заболявания на кожата или ноктите, които се състоят в събиране на повърхностна проба, да не се използват кремове и емайли поне 5 дни преди изследването. Въпреки че може да се извърши бактериоскопия, гъби обикновено се наблюдават при изследване на пробата за нокти например.
В допълнение, бактериоскопията може да се използва за диагностициране на бактериален менингит, респираторни и стомашно-чревни трактни заболявания и може да се направи чрез биопсия или анален материал.
Така бактериоскопията е лабораторна техника, която може да се използва в клиничната практика за диагностициране на заболявания, причинени от бактерии, показващи характеристиките на причинителя на заболяването и по този начин позволява на лекаря да започне лечението, дори преди да бъде идентифициран в лабораторията, което може да отнеме около 1 седмица.
Как се прави?
Изследването на бактериоскопията се извършва в лабораторията, а събраният от пациента материал се анализира в микроскоп, за да се изследва отсъствието или наличието на бактерии в допълнение към характеристиките им.
Подготовката за провеждане на изпита зависи от материала, който ще бъде събран и анализиран. В случая на вагинален материал не се препоръчва на жената да хигиенизира 2 часа преди изследването и да не има полов акт през последните 24 часа, докато в случай на събиране на ноктите или кожния материал, например, се препоръчва да не премине емайл, кремове или вещества върху кожата преди изследването.
В случая на проба от вагинална секреция например, тампонът, който е бил използван за събиране, се прекарва с кръгови движения върху плъзгач, който трябва да бъде идентифициран с инициалите на пациента и след това оцветен с оцветяването на Грам. В случая на проба на храчката например, който е събраният материал главно за да се провери наличието на бактерия, отговорна за туберкулозата, оцветяването, използвано в бактериоскопията, е това на Ziehl-neelsen, което е по-специфично за този тип микроорганизми.
Обикновено, когато се потвърди наличието на бактерии, лабораторията извършва идентифицирането на микроорганизма и антибиограмата, като дава по-пълен резултат.
Как се прави петно от Грам?
Оцветяването на грама е проста и бърза техника за оцветяване, което позволява диференциацията на бактериите според техните характеристики, позволявайки диференциацията на бактериите в положителна или отрицателна според оцветяването им, което позволява тяхното визуализиране под микроскоп.
Този метод на оцветяване използва две основни багрила, едното синьо и едно розово, което може да оцвети бактериите или не. Бактериите, оцветени в синьо, се считат за грам-положителни, докато тези в розово се наричат грам-отрицателни. От тази класификация е възможно лекарят да започне превантивното лечение дори преди идентифицирането на микроорганизма.
Разберете как се прави петно от Грам
Бактериалната идентификация чрез грамово оцветяване е бърза, практична и евтина и е от съществено значение за лекарите, тъй като специфичните характеристики на тези групи бактерии са известни и лекарят може да посочи превантивна терапия, основана единствено на оцветяване на грам.
Това оцветяване има като принцип диференциацията на бактериите според характеристиките на клетъчната стена. Грам-положителните бактерии имат повече от една дебела стена от пептидогликан, като са в състояние да задържат първата боя, докато грам-отрицателните бактерии имат по-тънка стена и могат лесно да бъдат обезцветени при излагане на алкохол.
Gram оцветяването се извършва в 5 основни стъпки, но протоколът може да варира в зависимост от лабораторията:
- Покрийте острието с виолетовите кристали и оставете да действа за около 1 минута;
- Измийте острието с поток от течаща вода и покрийте ножа с лугол, който има за цел да фиксира синята боя и оставете да действа за 1 минута. И двата вида бактерии могат да абсорбират комплекса, образуван от багрилото и лугола, превръщайки сините;
- След това измийте острието с течаща вода и нанесете 95% алкохол, като го оставите да действа за 30 секунди. Алкохолът е отговорен за разтваряне на липидната мембрана, която образува грам-отрицателните бактерии и по този начин премахва образувания комплекс между багрилото и лугола, обезцветявайки тези бактерии. В случая на грам-положителни бактерии, алкохолът се изчерпва от клетъчната стена на грам-положителни бактерии, предизвиквайки свиване на порите и ги прави непропускливи;
- След това изплакнете под течаща вода и покрийте острието с второто боя, фуксин или сафранин и оставете да действате за 30 секунди;
- След това острието трябва да се изплакне с чешмяна вода и да се остави да изсъхне при стайна температура.
След като острието е сухо, възможно е да поставите капка масло от потапяне и да наблюдавате острието в микроскопа с цел 100х. Възможно е да се провери наличието или наличието на бактерии, както и наличието на дрожди и епителни клетки.
Какво означава резултатът?
Целта на бактериоскопския резултат е да покаже наличието или липсата на микроорганизми, характеристики и количество, освен анализирания материал.
Резултатът е отрицателен, когато не се наблюдават микроорганизми и са положителни, когато микроорганизмите се визуализират. Резултатът обикновено се посочва в кръстоски (+), където 1 + показва, че 1 до 10 бактерии са визуализирани на 100 полета и може да са показателни за начална инфекция например и 6+ представлява наличието на повече от 1000 бактерии на наблюдавано поле, което представлява по-хронична инфекция или бактериална резистентност, например, което показва, че лечението не е ефективно.
Освен това е известна оцветяващата информация, използвана в доклада, която може да бъде например Gram или Ziehl-neelsen в допълнение към характеристиките на микроорганизма като форма и подреждане, например в клъстери или вериги например.
Обикновено, когато резултатът е положителен, лабораторията идентифицира микроорганизма и антибиограмата, което показва кой антибиотик се препоръчва най-много за лечение на инфекция от определена бактерия.
