Пролактинът е хормон, който стимулира млечните жлези да произвеждат кърма по време на бременност и кърмене. Ето защо, високият пролактин в кръвта може да бъде признак на бременност и може да бъде показан тест за бременност. Извън бременността, пролактин отговаря и за регулирането на други хормони чрез участие в овулацията и менструацията.
В някои случаи обаче може да има повишен пролактин в кръвта и причините могат да бъдат използването на лекарства, хипотиреоидизъм или тумор, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени в жлезата, където се произвежда този хормон, хипофизната жлеза. Тази промяна е по-честа при младите жени на възраст 25-34 години, но мъжете също могат да бъдат засегнати.
Симптомите на високия пролактин
В случай на висок пролактин при жени, симптоми като:
- Забавяне или отсъствие на менструация за повече от 35 дни във всеки цикъл;
- Производство на кърма, дори и без бременност или наскоро бебе;
- Намалено либидо;
- Безплодие, затруднено забременяване за дълги месеци или години;
- Възможно е да има остеопороза, с 25% намаление на костната маса в гръбначния стълб.
При мъжете увеличаването на пролактина може да причини симптоми като:
- Мляко от гърдите на мъжа;
- Намалено либидо;
- Ерективна дисфункция;
- Намалено производство на тестостерон;
- Намалено производство на сперматозоиди;
- безплодие;
- Уголемяване на гърдите;
- Остеопорозата.
Другите често срещани симптоми при жената и мъжа са главоболие и промени в зрението. Научете всичко за увеличаването на пролактина при човека.
Причини за висок пролактин
Високият пролактин може да бъде свързан с:
- Бременност или кърмене;
- Интензивно физическо упражнение;
- Натрупан сън и психологически стрес;
- Стимулиране на гърдата;
- Синдром на поликистозните яйчници;
- Употреба на антидепресанти или лекарства за припадъци, анестезия, алергия, високо кръвно налягане, естрогени, гадене;
- Първичен хипотиреоидизъм;
- Хирургия в главата или гръдния кош или травма на тези места;
- Болест на Addison или заболявания като акромегалия, хипофизит или аденом;
- Тумор в мозъка;
- Излагане на радиация в района на главата.
При жените при около 30% от случаите на увеличаване на пролактина, които не са свързани с бременност или кърмене, това се дължи на поликистозен овариален синдром или поради наличието на малък тумор с диаметър по-малък от 10 mm, което много рядко увеличава от размера и това не винаги може да се види при MRI. Научете повече за полицистичния синдром на яйчниците.
Как да намалите пролактина
Лечението за нормализиране на стойностите на пролактин е показано, когато симптомите са неприятни и увреждат живота.
В случаите, когато причината е употребата на наркотици, говорете с Вашия лекар, за да видите дали можете да превключите към друго лекарство, което не пречи на производството на пролактин.
Също така е важно да започнете лечението, когато двойката има желание да забременее, но не е възможно поради безплодие. Някои двойки са в състояние да забременеят със стойности от 50 до 60 ng / mL, но тези стойности може да се наложи да бъдат понижени допълнително с употребата на лекарства като Dostinex или Parlodel, например, защото високият пролактин увеличава риска от спонтанен аборт.
Когато причината е тумор, лечението с лекарства като каберголин и бромокриптин, което нормално намалява размера му, трябва да се извърши приблизително за 2 години и в редки случаи може да е необходимо да има операция, а понякога и лъчетерапия, че това е показано само за агресивни или злокачествени тумори.
Референтни стойности
При жените, извън бременността и кърменето е нормално пролактин да бъде под 25 ng / mL, а при човек нормалната стойност е под 20 ng / mL. Стойностите обаче могат да варират в зависимост от лабораторията, в която се извършва, и от метода за анализ, така че е важно да се обърне внимание на референтните стойности, посочени в резултата от теста.
Когато пролактин е над 100 ng / mL, най-честата причина е употребата на лекарства или наличието на микро-тумори, а когато те са над 250 ng / mL, това вероятно е по-голям тумор.
Ако има подозрение за тумор, лекарят може да избере да повтаря изследването на пролактин на всеки 6 месеца в продължение на 2 години, след което да направи само един преглед годишно, за да провери за всякакви промени.
Как да се подготвите за изпита
За да вземете пролактиновия тест по-правилно, трябва да спазвате някои предпазни мерки като вземане на кръв, най-малко 1 час след събуждане и закуска.
Обикновено само 1 тест е необходим, за да се идентифицират промените в пролактин, но когато резултатът е между 20 и 60 ng / mL, Вашият лекар може да е по-сигурен, че да направи друг тест, за да потвърди резултата.
