Неонаталната жълтеница се появява, когато кожата, очите и лигавиците на тялото станат жълтеникави поради прекомерния билирубин в кръвта.
Основната причина за жълтеницата в бебето е физиологичната жълтеница, която възниква поради неспособността на черния дроб да метаболизира и да елиминира билирубина, тъй като все още е недостатъчно развита. Обикновено това не е причина за безпокойство и лечението се извършва с фототерапия.
Билирубинът е жълт пигмент, който се получава от разграждането на кръвните клетки в тялото и след това се поема от черния дроб, където се свързва с протеини и се елиминира заедно с жлъчката от червата, така че промените във всяка от тези фази може да предизвика повишаване на този пигмент в кръвта. Научете повече за билирубина в теста за билирубина и неговите стойности.
Какво причинява неонатална жълтеница
Жълтеницата на новороденото или неонаталното е често срещан проблем, а най-честите причини са:
- Физиологична жълтеница : това е най-честата причина, която възниква след 24 до 36 часа раждане, защото черният дроб на бебето е слабо развит и може да срещне трудности при трансформирането и елиминирането на билирубина;
- Повишено разрушаване на кръвните клетки : това е сериозна причина за жълтеница поради кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза или хемолитична анемия, което може да бъде причинено от несъвместимостта на кръвта на бебето с тази на майката. Научете повече за това състояние във: еритробластоза на плода;
- Жълтеница жълтеница : възниква при кърмачета, които се кърмят изключително, обикновено след около 10 дни от раждането, поради повишаване на хормоните или вещества в кръвта, които повишават реабсорбцията на билирубин в червата и затрудняват елиминирането му, въпреки че причините му все още не са напълно ясни;
- Чернодробни заболявания : те обикновено са наследствени заболявания, като например синдром Криглър-Найджар, синдром на Гилбър и болестта на Гоше;
- Вродени заболявания : които могат да бъдат провокирани по време на бременност, като рубеола или вроден хипотиреоидизъм;
- Деформации в жлъчния тракт ;
- Инфекции с вируси или бактерии .
Разберете възможните причини в: Какви са причините и как да лекувате неонаталната хипербилирубинемия.
Как да идентифицираме жълтеницата
Жълтеницата обикновено възниква на втория ден от живота на бебето, но при недоносени бебета то се появява на 5-ия ден от живота.
Жълтеникавият цвят на кожата се издига от главата към краката, наблюдаван първо в лицето, по-късно в багажника и по-късно в краката. Леко натискане на гърдите на бебето е добър начин за идентифициране на жълтеницата извън болницата. Ако зоната под налягане става жълтеникав, свържете се с Вашия лекар, за да започнете лечението.
Как да се лекува неонатална жълтеница
Въпреки че жълтеницата не винаги е сериозно състояние или има сериозни последици, необходимо е правилното лечение, тъй като в редки случаи може да причини увреждане на мозъка. Това състояние се нарича kernicterus и лечението в тези случаи включва кръвопреливане. Разберете какво е и какво да правите в случай на kernicterus.
Лечение с фототерапия
Фототерапията се извършва с поставянето на бебето в малка кошара, където е напълно гола, използвайки само пелена, изложена на специална светлина, лечение, наречено фототерапия. Докато бебето е изложено на тази флуоресцентна светлина, то трябва да остане окончателно затворено със защитна маска.
В по-леки случаи педиатърът може да препоръча бебето да бъде изложено на слънце дневно сутрин, когато слънцето е все още слабо, винаги преди 10 и след 16 часа. Лечението може да продължи 2 дни и времето на излагане на светлина може да варира от 15 до 30 минути в даден момент.
Разберете повече за това как работи фототерапията, в която могат да се лекуват фототерапиите.
Други форми на лечение
Кърменето на бебето е чудесен начин за допълване на лечението, нормализирайки цвета на бебето по-бързо, тъй като намалява повторното поглъщане на билирубин в червата. В редки случаи на "кърмене от кърмата" кърменето може да се наложи да бъде прекратено за 1 или 2 дни, докато концентрацията на билирубин в кръвта се нормализира.
В по-тежките случаи на жълтеница, като инфекциозни, вродени или генетични причини, лечението е специфично според причината, ръководена от педиатър, по време на хоспитализация и може да включва антибиотици, кортикоиди, хормонална терапия или в случаите с много висок билирубин - кръвопреливането, което помага за по-бързо отстраняване на билирубина от кръвта.
