Лумната пункция е процедура, която обикновено се стреми да събира проба от цереброспинална течност, която плува в мозъка и гръбначния мозък чрез вкарване на игла между два прешлени на лумбалната област, за да достигне субарахноидното пространство, което е пространство между слоевете, които образуват гръбначния стълб, през който преминава течността.
Тази техника се използва за идентифициране на неврологични промени, които могат да бъдат инфекции като менингит или енцефалит, както и заболявания като множествена склероза или субарахноиден кръвоизлив. В допълнение, той може да се използва и за вкарване на лекарства в цереброспиналната течност, като химиотерапия или антибиотици.
За какво е това?
Лумната пункция има няколко индикации, които включват:
- Лабораторен анализ на цереброспиналната течност за идентифициране и оценка на заболявания;
- Измерване на налягането на цереброспиналната течност;
- Спинална декомпресия;
- Инжектиране на лекарства като антибиотици и химиотерапия;
- Поставяне или лечение на левкемии и лимфоми;
- Инжектиране на контрастни или радиоактивни вещества за извършване на радиографии.
Лабораторните тестове са предназначени за откриване на промени в централната нервна система, като например бактериални, вирусни или гъбични инфекции като менингит, енцефалит или сифилис, например, за идентифициране на кървене, рак или диагностициране на определени възпалителни или дегенеративни състояния на нервна система като множествена склероза, болест на Алцхаймер или синдром на Guillain-Barré. Вижте от какво се състои този синдром.
Техника на лумбалната пункция
Преди процедурата не се изисква специална подготовка, освен ако няма проблем с коагулацията или използването на каквито и да било лекарства, които пречат на техниката, като например антикоагуланти.
Лицето може да стои на една от двете позиции, разположено на колене и главата близо до гръдния кош, наречено плода, или седнало с глава и гръбнак, прегърнати напред и с прекарани ръце.
След това лекарят прилага антисептичен разтвор в лумбалната област и търси пространството между прешлените L3 и L4 или L4 и L5 и може да инжектира анестетична медицина в зоната. След това една тънка игла се вкарва бавно между прешлените, докато достигне субарахноидното пространство, откъдето течността ще капе и капе през иглата и ще бъде събрана в стерилна епруветка.
И накрая, иглата се изтегля и на мястото на ухапването се полага превръзка. Тази процедура обикновено продължава няколко минути, но лекарят може да не успее да вземе пробата от цереброспиналната течност веднага след поставянето на иглата и може да се наложи да се отклони иглата или да се забие отново в друг регион.
Възможни нежелани реакции
Тази процедура обикновено е безопасна, с нисък шанс за представяне на усложнения или рискове за лицето. Най-честата нежелана реакция, която може да възникне след лумбална пункция е временно главоболие, дължащо се на понижена цереброспинална течност в съседни тъкани, както и гадене и повръщане също може да възникне, ако лицето лежи известно време след изследването.
Болка и дискомфорт в долната част на гърба също могат да настъпят, които могат да бъдат облекчени с болкоуспокояващи, предписани от Вашия лекар и въпреки че могат да се появят инфекции или кървене.
Противопоказания за лумбална пункция
Лумната пункция е противопоказана в присъствието на вътречерепна хипертония, като тази причинена от мозъчна маса, поради риска от мозъчно разместване и херния. Не трябва да се прави и за хора, които имат кожна инфекция, която ще бъде пробита или има мозъчен абсцес.
Освен това винаги трябва да информирате лекаря за лекарството, което приемате, особено ако приемате антикоагуланти като варфарин или клопидогрел, поради риска от кървене.
резултати
Пробите от цереброспинална течност се изпращат в лабораторията за анализ на различни параметри като външен вид, който обикновено е бистър и безцветен. Ако е жълтеникаво, розово или мътно, това може да означава инфекция, както и наличието на микроорганизми като бактерии, вируси или гъбички.
Също така се оценяват общите протеини и количеството на белите кръвни клетки, които, ако са повишени, могат да показват инфекция или някакво възпалително състояние, глюкоза, която ако е ниска може да е признак на инфекция или други заболявания, както и наличие на анормални клетки могат да показват определени видове рак.
