Как да идентифицира и лечение на пигментарен ретинит

Ретинитът, наричан още ретиноза, обхваща набор от заболявания, които засягат ретината - важна област от основата на окото, която съдържа клетки, отговорни за заснемането на образи. Той причинява симптоми като постепенна загуба на зрение и способност за различаване на цветовете и дори може да доведе до слепота.

Основната причина е ретинит пигментоза, дегенеративно заболяване, което причинява постепенна загуба на зрение, най-често причинена от генетично и наследствено заболяване. В допълнение, други възможни причини за ретинит могат да включват инфекции като цитомегаловирус, херпес, морбили, сифилис или гъбички, травма на очите и токсично действие на някои лекарства като хлорокин или хлорпромазин.

Въпреки че няма лечение, е възможно да се лекува това заболяване, което зависи от неговата причина и тежестта на увреждането и може да включва защита срещу слънчева радиация и добавяне на витамин А и омега 3.

Как да идентифицираме

Пигментният ретинит засяга функцията на клетките на фоторецепторите, наречени конуси и пръчки, които улавят образите в цвят и в тъмни среди.

Тя може да засегне 1 или и двете очи, а основните симптоми, които могат да възникнат, са:

• Замъглено виждане;
• Намалена или променена визуална способност, особено в лошо осветени среди;
• Нощна слепота;
• Загуба на периферно зрение или променено зрително поле;
• Може да възникне отделяне на ретината;
• Може да има възпаление на други части на очите, особено ако това е от инфекциозна причина.

Загубата на зрението може постепенно да се влошава, при скорост, която варира в зависимост от причината за него, и може дори да доведе до слепота на засегнатото око, наричано още амауроза. В допълнение, ретинитът може да се появи на всяка възраст, от раждането до зрелостта, която варира в зависимост от причината за него.

Как да потвърдя

Изследването, което открива ретинита, е онази от дъното на окото, направена от офталмолога, която открива някои тъмни пигменти в очите, под формата на паяк.

В допълнение, някои тестове, които могат да помогнат при диагностицирането, са визуални, цветни и тестове за зрителното поле, очен преглед и ретинография, например.

Основни причини

Пигментният ретинит е причинен главно от наследствени болести, предавани от родители на поколение, и това генетично наследство може да възникне по 3 начина:

• Автозомно доминантно : в което е достатъчно само един от родителите да предаде на детето да бъде засегната;
• Автозомно рецесивно : при което е необходимо и двамата родители да предават гена, така че детето да е засегнато;
• Свързан с хромозомата X : предавана от майчините гени, с жените, носещи засегнатия ген, но предавайки болестта главно на мъжкото потомство.

В допълнение, това заболяване може да доведе до синдром, който освен че засяга очите, може да компрометира други органи и функции на тялото. Някои примери включват синдром на Usher, синдром на Bardet-Biedl, конгенитална амауроза на Leber или болестта на Stargardt, например.

Други видове ретинити

Ретинитът може да се причини и от някакво възпаление в ретината, като инфекции, употреба на лекарства и дори удари в очите. Тъй като в тези случаи увреждането на зрението е стабилно и контролирано с лечението, това състояние се нарича пигментозен псевдо-ретинит.

Някои от основните причини са:

• Инфекция с цитомегаловирусния вирус или CMV, която инфектира очите на хора с някакво увреждане на имунитета, като тези със СПИН, и се лекува с антивирусни средства като Ganciclovir или Fodcarnet например;
• Други вирусни инфекции, като тежки форми на херпес, морбили, рубеола и варицела, бактерии като Treponema pallidum, които причиняват сифилис, паразити като Toxoplasma gondii, които причиняват токсоплазмоза и гъби като Candida.
• Използването на токсични лекарства като хлорохин, хлорпромазин, тамоксифен, тиоридазин и индометацин, например, са средства, които генерират необходимост от офталмологично проследяване по време на употребата му;
• Удари в очите, травма или злополука, които могат да компрометират функцията на ретината.

Този тип ретинит е по-рядко от наследствения ретинит и обикновено засяга само едно око.

Как се извършва лечението?

Няма лечение за ретинит, но някои офталмолого-базирани лечения могат да помогнат за контрола и предотвратяването на прогресията на заболяването, като витамин А, бета-каротин и омега-3 добавки.

Също така е важно да се осигури защита срещу излагане на къси светлинни лъчи с помощта на UV-A защитни очила и B-блокери, за да се предотврати ускоряване на заболяването.

Само при инфекциозни причини е възможно да се използват лекарства като антибиотици и антивирусни средства, за да се излекува инфекцията и да се намали увреждането на ретината.

Освен това, ако вече е настъпила загуба на зрение, офталмологът може да насочи помощ като лупа и компютърни инструменти, които могат да бъдат полезни за подобряване на качеството на живот на тези хора.