Метаболитната алкалоза възниква, когато рН на кръвта стане по-базово, отколкото трябва да бъде, т.е. когато е над 7, 45, което се случва в ситуации като повръщане, употреба на диуретици или прекомерна консумация на бикарбонат, например.
Това е сериозна промяна, тъй като може да доведе до дисбаланс на други кръвни електролити като калций и калий и да причини симптоми като слабост, главоболие, мускулни промени, гърчове или сърдечна аритмия.
Важно е тялото да поддържа балансирано рН, което трябва да бъде между 7.35 и 7.45, така че метаболизмът на организма да работи правилно. Друга тревожна ситуация, която може да възникне, е когато рН е под 7.35, с метаболитна ацидоза. Знайте какво е и какво причинява метаболитната ацидоза.
Какви са причините?
Метаболитната алкалоза обикновено възниква от загубата на Н + йон в кръвта или от натрупването на натриев бикарбонат, което прави тялото по-основна. Някои от ключовите ситуации, които предизвикват тези промени, са:
- Прекомерно повръщане, ситуация, която причинява загуба на солна киселина от стомаха;
- Измиване на стомаха или аспирация в болницата;
- Прекомерна консумация на лекарства или алкални храни със сода за хляб;
- Използвайте диуретични лекарства като фуросемид или хидрохлоротиазид;
- Липса на калий и магнезий в кръвта;
- Прекомерно използване на лаксативи;
- Страничен ефект от някои антибиотици, като например пеницилин или карбеницилин, например;
- Бъбречни заболявания, като синдрома на Bartter или синдрома на Gitelman.
В допълнение към метаболитната алкалоза, друга причина pH на кръвта да бъде като основно рН е алкалозата на дихателните пътища, причинена от липсата на въглероден диоксид (СО2) в кръвта, което води до по-малко киселинност от нормалното и възниква в ситуации като много бързо и дълбоко дишане. Научете повече за това какви са причините и симптомите на дихателната алкалоза.
Основни симптоми
Метаболитната алкалоза не винаги причинява симптоми и в повечето случаи симптомите на заболяването, които причиняват алкалоза. Въпреки това могат да се появят и симптоми като мускулни спазми, слабост, главоболие, обърканост, замаяност и гърчове, причинени главно от промени в електролитите като калий, калций и натрий.
Какво представлява компенсацията?
Като цяло, когато рН на кръвта се промени, тялото се опитва да коригира тази ситуация като начин да избегне усложнения.
Компенсацията за метаболитна алкалоза се получава предимно от белите дробове, които поемат по-бавно вдишване, за да задържат повече въглероден диоксид (CO2) и да повишат кръвната си киселинност.
Бъбреците също се опитват да компенсират чрез промени в абсорбцията или отделянето на веществата в урината, опитвайки се да елиминират повече бикарбонат. Въпреки това, могат да се появят и други ставни промени в кръвта или бъбреците, като например дехидратация или загуба на калий, особено при тежко болни хора, което затруднява организма да коригира тези промени.
Как да потвърдя
Диагнозата на метаболитната алкалоза се извършва чрез тестове, които измерват рН на кръвта, а също така е важно да се направи оценка на нивата на бикарбонат, въглероден диоксид и някои електролити в кръвта.
Лекарят ще извърши и клиничната оценка, за да се опита да идентифицира причината. В допълнение, дозировката на хлор и калий в урината може да помогне да се изясни наличието на бъбречни промени в електролитната филтрация.
Как се извършва лечението?
За да се лекува метаболитната алкалоза, първоначално е необходимо да се лекува причината за нея, било то гастроентерит или употребата на определени лекарства. В някои случаи се изисква хидратация на вените със солев разтвор.
Ацетазоламидът е лекарство, което може да се използва за подпомагане на елиминирането на бикарбонатите от урината в по-тревожни случаи. В много тежки случаи обаче може да се наложи да се прилагат киселини директно във вената или филтриране на кръвта чрез хемодиализа.
