D-димерът, известен още като D-димер, е един от продуктите на разграждането на фибрина, който е протеин, който участва в образуването на съсирека. По този начин, когато има промени в процеса на коагулация, е възможно да има по-голямо количество циркулиращ D-димер.
Референтната стойност на D-димера в кръвта е до 0.500 µd / mL или 500 ng / mL, важно е да се изследва причината за повишените стойности на този маркер, което може да се направи чрез кръвни тестове като кръвна картина , тестове, които оценяват например дозата на черния дроб и С-реактивния протеин.
За какво е
Дозата на D-димера обикновено се посочва от лекаря, за да се изключи възможността за дълбока венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия, тъй като този маркер се увеличава в тези ситуации.
Тъй като обаче е коагулационен маркер, може да се поиска и D-димер с цел оценка на функционирането на коагулационната каскада, тъй като след активирането на фибрина за съставяне на тромбоцитния буфер се активира пътят на активиране. което води до отделяне на продукти от разграждането в кръвта. Въпреки това, когато има промяна в коагулацията, е възможно да се забележи необичайно количество продукти от разграждането на фибрин, включително D-димер. По-добре разберете как се случва коагулацията.
По този начин, освен че служи за изключване на появата на дълбока венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия, измерването на D-димера може да бъде полезно и при изследване на ситуации, които могат да попречат на съсирването, като сърдечни проблеми и възпаление например.
Какво означава увеличен D-димер
Промяната в нивата на D-димера се случва в ситуации, при които има образуване и разграждане на съсиреци, което води до необичайно повишаване на кръвните нива на продуктите от разграждането на фибрин, което е основният компонент на съсиреците. По този начин, повишаването на нивата на D-димера е свързано главно с повишения риск от дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна тромбоемболия (PTE). Други ситуации, които могат да доведат до увеличаване на D-димера, са:
- Дисеминирана вътресъдова коагулация;
- След големи операции;
- Основни травми;
- По време на бременността;
- Сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания;
- Възпаления;
- Използване на антикоагуланти;
- Някои видове рак;
- COVID-19 в някои случаи.
В допълнение към оценката на D-димера е важно да се проведат и други тестове, които да помогнат за идентифициране на причината за увеличаването на този маркер. По този начин, според здравната история на човека и наличието на симптоми, лекарят може да препоръча извършването на кръвната картина, тестове за оценка на функцията на черния дроб, бъбреците и сърцето и дозата на лактат дехидрогеназа и С-реактивен протеин.
Други тестове, които могат да бъдат поръчани заедно с D-димера, са протромбиново време, тромбиново време, време на кървене и частично тромбопластиново време, които са тестове, които са част от коагулограмата и позволяват да се оцени дали процесът на коагулация се случва нормално. Научете повече за тестовете за коагулация.
D-димер и COVID-19
Увеличението на D-димера е често срещана лабораторна находка в случаите на COVID-19, тъй като при опита на организма да се бори с вируса, отговорен за болестта, се отделя голямо количество цитокини, което причинява увреждане на кръвоносните съдове и активира коагулационна каскада. По този начин има активиране на голямо количество фибрин и, следователно, пътят, отговорен за разграждането на този протеин, увеличавайки нивата на циркулиращия D-димер.
По този начин повишаването на нивата на този маркер в кръвта може да е показателно за инфекция и в зависимост от стойностите може да посочи на лекаря тежестта на инфекцията, риска от вътресъдова коагулация, причинена от COVID-19 и необходимостта от хоспитализация. Важно е обаче да се оценят нивата на фибрин, броят на тромбоцитите и протромбиновото време и симптомите, представени от човека. Вижте повече за COVID-19.
Полезна ли беше тази информация?
да не
Вашето мнение е важно! Напишете тук как можем да подобрим нашия текст:
Някакви въпроси? Щракнете тук, за да получите отговор.
Имейл, на който искате да получите отговор:
Проверете имейла за потвърждение, който ви изпратихме.
Твоето име:
Причина за посещение:
--- Изберете причината си --- БолестЖивейте по-добреПомогнете на друг човекПолучете знания
Здравен специалист ли сте?
НеФизикФармацевтична сестра ДиетологБиомедицинскиФизиотерапевтКозметикДруги
Библиография
- ИНВИТРО. Ролята на D-Dimer в инфекцията на COVID-19. 2020. Достъпно на :. Достъп на 17 март 2021 г.
- ТАЦИЛ, Джеко; КУШМАН, Мери; СРИВАСТАВА, Алок. Предложение за постановка на коагулопатия COVID-19. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4-то издание; 731-736, 2020 г.
- БРАЗИЛСКО ОБЩЕСТВО ПО КЛИНИЧНА ПАТОЛОГИЯ. Лабораторни аспекти на коагулацията - тромбоемболични заболявания. Наличен в: . Достъп на 17 март 2021 г.
- БРАЗИЛСКО ОБЩЕСТВО ЗА КЛИНИЧЕН АНАЛИЗ. Лабораторни промени при пациенти с Covid-19. Наличен в: . Достъп на 17 март 2021 г.
- ГУДОРИС, Екатерини С. Лабораторна диагностика на COVID-19. J Педиатър (Rio J). Том 97. 7-12, 2021
- КАНТРИЛ, Азиза; ЗИАТИ, Джихане; KHALIS, Mohamed et al. Хематологични и биохимични аномалии, свързани с тежки форми на COVID-19: Ретроспективно едноцентрово проучване от Мароко. PLOS One. 2021
