Във физиотерапията има големи терапевтични възможности за контрол на урината, които са показани преди или след операцията.
Физическата терапия се състои в укрепване на мускулите на тазовото дъно, за да се предотврати неволната загуба на урина, но да има очакван ефект, който трябва да се направи ежедневно у дома, освен да се отива в клиниката поне веднъж седмично.
При физиотерапия за уринарна инконтиненция могат да се използват упражнения Kegel, електростимулация, биофидак и вагинални конуси. Този вид лечение може да бъде показано за всички случаи на инконтиненция, независимо дали е спешно, усилие при мъже, жени, деца и дори след отнемане на простатата.
По-долу посочваме как може да се направи всяка техника.
1. Кегел Упражнения
За да изпълнявате упражненията Kegel първо трябва да идентифицирате мускулите на тазовия под: просто се опитайте да задържите пеенето докато уринирате. Ако можете поне да забавите потока на урината, това означава, че сте свикнали с правилните мускули.
За да изпълнявате тези упражнения, трябва да изпразните пикочния мехур, да пиете и след това да легнете на стомаха си и да направите това свиване 10 пъти подред, а след това да починете за 5 секунди. След това трябва да направите още девет повторения от тази поредица, общо 100 контракции.
След няколко дни можете да добавите топка между краката или еластичните ленти, за да поддържате концентрацията и да улесните завършването на пълната серия правилно.
2. Хипопресивни упражнения
За да изпълнявате тези упражнения, трябва да седнете или да се изправяте и да свивате корема си толкова, колкото и да смучете мускулите на тазовия под. Докато изпълнявате това упражнение, трябва да дишате нормално, но за да сте сигурни, че мускулите във вагината са свити правилно, може да се асоциира с използването на електростимулация.
3. Вагинални конуси
Няколко седмици след успешното упражняване на Kegel, физиотерапевтът може да посочи въвеждането на малки конуси във влагалището, за да подсили още повече мускулите на таза. Конусите имат различни тегла и първо трябва да започнат с най-леките. За най-добри резултати физиотерапевтът може да покаже, че упражнението се извършва на различни места, като седи, лежи или застава, за да не се остави конусът да падне от влагалището.
Първите упражнения трябва да се извършват с легналата жена и след това интензивността на упражненията трябва да се увеличи, докато жената не може да задържи конуса във вагината поне 5 секунди в изправено положение, а след това, когато правите клякам, например. Друго упражнение е да вкарате конуса във влагалището и да не падате докато ходите 15-20 минути.
5. Електрическо стимулиране
Електрическото стимулиране е друга особеност, при която устройството е поставено във влагалището или около пениса и излъчва лек, напълно поддържан електрически ток, който извършва неволно свиване на перинеума. Проучванията доказват, че това не носи голяма полза от лечението, но може да бъде от голяма полза за жените, които не знаят точно кой мускул трябва да се свие, като е добър вариант за първите сесии.
5. Biofeedback
По този начин, както при електростимулацията, трябва да се постави малко устройство в влагалището, свързано с компютър, което да генерира изображения и звуци по време на свиването на перинеума. Това устройство може да бъде полезно, за да може жената да идентифицира мускулите, които трябва да сключи, като е по-наясно със силата, която трябва да изпълни по време на всяко движение.
6. Добра позиция на седене
Също така е част от лечението винаги да се поддържа добра стойка на седналостта, тъй като по този начин има по-малък натиск върху таза, което по-бързо допринася за лечението на инконтиненцията. За да седнете в правилната поза, винаги трябва да седнете на върха на костите на задника, без да прекосявате краката и да поддържате малко свиване на корема. В това положение мускулите на тазовото дъно се подсилват естествено.
Как да разбера дали лечението работи
За да се потвърди, че извършеното лечение има очаквания ефект, физиотерапевтът може да използва перинеометъра (Wilcoxon тест) и теста, при който 2 пръста се поставят във влагалището и се изисква перинеална контракция (Wilcoxon тест). По този начин е възможно да се оцени капацитетът на свиване на тези мускули от първата сесия.
Време е да се лекува уринарна инконтиненция
Времето за лечение на уринарна инконтиненция зависи от степента на увреждане на перинеума и ангажимента на лицето при извършване на упражненията. Средната продължителност на лечението варира от 6 месеца до 1 година, а при приблизително 6 до 8 седмици е възможно да се забележат първите резултати. Но след този период е препоръчително да продължите упражненията седмично, за да гарантирате резултатите за дълги периоди от време.
В някои случаи лекарят може да препоръча операция за лекуване на инконтиненция, но след около 5 години възстановяването на същите симптоми е често срещано и е необходимо отново да се прибегне до физиотерапия.
Как храните може да помогне
Ето как можете да пиете вода в правилната мярка и какво друго можете да направите, за да получите контрол над пеенето в този видеоклип:
