Лечението на септичен шок трябва да започне възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на първия час от откриването му, с антибиотици, лекарства за кръвно налягане, хидратация във вената и стриктно наблюдение на жизненоважни данни и прегледи,
Това лечение се извършва от лекаря в болницата, за предпочитане в ДИС. Освен лечебните средства, от основно значение е да се извършат тестове за идентифициране на фокуса на инфекцията, като култури, микробиология и имунологични тестове, за да се избере най-подходящият антибиотик и да се елиминират ефектите на бактериите в тялото.
Септичният шок е състояние на прекомерно възпаление на организма поради инфекция, която причинява промени в кръвообращението, спадане на кръвното налягане и съществува риск от органна недостатъчност и смърт. Разберете септичен шок и как да го идентифицирате.
Следните стъпки са от съществено значение за лечението на септичен шок:
1. Използване на антибиотици
Ако се открие сепсис или септичен шок, трябва да се започне мощен антибиотик, дори ако фокусът на инфекцията все още не е известен. Това е така, че микроорганизмът, който причинява инфекцията, се елиминира възможно най-скоро, намалявайки имунния отговор на организма.
Обикновено около 10 дни лечение е достатъчно в повечето случаи и някои от най-често използваните антибиотици включват Ceftriaxone, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Tazocin, Vancomycin, Meropenem, например. След резултатите от тестовете за култура и идентифициране на микроорганизмите, антибиотикът трябва да бъде адекватен. Научете повече за изпита, който помага за идентифицирането на най-добрия антибиотик.
2. Хидратация във вената
При септичен шок кръвообращението е изключително нарушено, което пречи на оксигенацията на тялото. Извършването на високи дози серум във вената, около 30 ml на килограм, се препоръчва като начин за поддържане на приемлив кръвен поток и подобряване на отговора на лекарствата.
3. Медикаменти за кръвно налягане
При септичен шок има спад в тежкото кръвно налягане, което не се разрешава само с хидратация във вената, следователно, мощни лекарства за повишаване на кръвното налягане, наречени вазопресори. При тези лекарства се препоръчва постигане на средно кръвно налягане най-малко 65 mmHg.
Някои примери за това лекарство са например норадреналин, вазопресин, допамин и адреналин, които са лекарства, които трябва да се използват с строго медицинско наблюдение, за да се избегнат допълнителни усложнения. Друга възможност, която лекарят може да използва, е лекарство, което увеличава силата на сърдечния ритъм, наречен Dobutamine.
4. Контрол на изпитите
По време на лечението на септичен шок, толкова важно, колкото и употребата на лекарства, е провеждането на тестове, които помагат при лечението. По този начин тестовете като хемограма, анализ на артериалния кръвен газ, измерването на централния венозен натиск за оценка на кръвния поток, дозирането на лактат за оценка на тъканната перфузия, количественото определяне на урината и микробиологичните култури са от съществено значение за подпомагане на лекаря при правилното лечение.
5. Преливане на кръв
Може да се наложи при пациенти, които имат признаци на недостатъчен кръвен поток и които имат анемия с хемоглобин под 7 mg / dl. Проверете основните индикации за кръвопреливане.
6. Използване на стероиди
Кортикостероидните лекарства, като хидрокортизон, могат да бъдат посочени от лекаря като начин за намаляване на възпалението, но има само ползи в случай на рефрактерна септичен шок, т.е. в случаите, когато кръвното налягане не може да се подобри дори при хидратация и употребата на лекарства.
7. Хемодиализа
Хемодиализата не винаги е показана, но може да бъде решение в тежки случаи, при които е необходимо бързо отстраняване на излишния електролит, кръвна киселинност или спиране на бъбречната функция.
Признаци за подобрение на септичния шок
Признаците за подобряване на септичния шок се появяват около няколко часа след започване на лечението и включват нормализиране на кръвното налягане, сърдечен ритъм и дишане, повишено производство на урина, понижени стойности на лактат в кръвта, регулиране на дишането, както и намаляване на треската.
Признаци за влошаване на септичния шок
Признаци за влошаване на септичния шок възникват, когато няма адекватен отговор на лечението, което причинява органна недостатъчност, идентифицирана от признаци като объркване, затруднено дишане, кома, бъбречна недостатъчност, кървене и спиране на дишането.
