Лечението на вродения сифилис се препоръчва винаги, когато състоянието на майчино лечение на сифилис не е известно, когато лечението на бременната жена е започнало само през третото тримесечие или когато бебето е трудно да се следи след раждането.
Това е така, защото всички бебета, родени от майки, заразени със сифилис, могат да покажат положителни резултати при изследването на сифилис, направено при раждането, дори и да не са заразени, поради преминаването на антитела от майката през плацентата.
По този начин, в допълнение към кръвните изследвания, също е важно да сте наясно със симптомите на вродения сифилис, които се появяват в бебето, да решите най-добрата форма на лечение. Вижте какви са основните симптоми на вродения сифилис.
Лечение на сифилис в бебето
Лечението на бебето варира в зависимост от риска от инфекция със сифилис:
1. Много висок риск от сифилис
Този риск се определя, когато бременната жена не е лекувана за сифилис, физическото изследване на бебето е ненормално, или тестът за сифилис на бебето има по-високи стойности на VDRL от майката. В тези случаи лечението се извършва по един от следните начини:
- Инжектиране на 50 000 IU / kg кристален воден пеницилин на всеки 12 часа в продължение на 7 дни, последвани от 50 000 IU кристален воден пеницилин на всеки 8 часа между 7-ия и 10-ия ден;
- Инжектиране на 50 000 IU / kg прокаин Пеницилин веднъж дневно в продължение на 10 дни.
Във всеки случай, ако не успеете повече от един ден от лечението, препоръчваме отново да започнете инжекциите, за да избегнете риска от неправилна борба с бактериите или от повторно заразяване.
2. Висок риск от наличие на сифилис
В този случай всички деца, които имат нормално физическо изследване и тест за сифилис с VDRL стойност, равна или по-малка от тази на майката, са включени, но са родени от бременни жени, които не са лекували адекватно сифилис или са започнали лечение по-малко от 4 седмици преди доставка.
В тези случаи, в допълнение към лечебните възможности за бебета с много висок риск от сифилис, може да се използва друга възможност, която се състои от еднократно инжектиране на 50 000 IU / kg бензатин пеницилин. Това лечение обаче може да се направи само ако има сигурност, че физическото изследване няма промяна и бебето може да бъде придружено от педиатър, който да прави редовни изследвания на сифилис.
3. Нисък риск от сифилис
Бебетата с нисък риск от сифилис имат нормален физически преглед, тест за сифилис с VDRL стойност равна или по-малка от тази на майката и майката започва подходящо лечение повече от 4 седмици преди раждането.
Обикновено лечението се извършва с еднократна инжекция от 50 000 IU / kg бензатин пеницилин, но лекарят може също да избере да не инжектира и само да следи развитието на бебето с чести тестове за сифилис.
4. Много нисък риск от сифилис
В този случай бебето провежда нормално физическо изследване - тест за сифилис с стойност на VDRL, равна или по-малка от тази на майката, и бременната жена е направила подходящо лечение, преди да забременее и показва ниски стойности на VDRL по време на бременността.
Обикновено лечението не е необходимо за тези бебета и трябва да се придружава само от редовни тестове за сифилис. Ако не е възможно да се поддържа често наблюдение, Вашият лекар може да препоръча еднократно инжектиране на 50 000 IU / kg бензатин пеницилин.
Лечение на сифилис при бременност
По време на бременността жената трябва да бъде тествана за VDRL в три четвърти, за да провери дали са налице бактерии в тялото. Намаляването на вирусното натоварване не означава, че болестта е била излекувана и е необходимо продължително лечение до края на бременността.
Извършването на серологичния тест за сифилис чрез отстраняване на кръвна проба от пъпна връв е важно да се знае дали бебето вече е заразено или не с болестта. Кръвните проби, взети от бебето при раждането, също са важни при оценката дали той или не е бил инфектиран със сифилис.
Лечението на бременни жени по време на бременност се извършва, както следва:
- При първичен сифилис: обща доза от 2, 400, 000 IU бензатин пеницилин;
- При вторичен сифилис: обща доза от 4800 000 IU бензатин пеницилин;
- При третиален сифилис: обща доза от 7, 200, 000 IU бензатин пеницилин;
При неврозифили се препоръчва да се инжектират интравенозно 18 до 24 милиона IU на ден кристален воден пеницилин G, разделени на дози от 3-4 милиона U на всеки 4 часа в продължение на 10 до 14 дни.
Научете повече за лечението, включително как се лекува, когато бременната жена е алергична към пеницилин.
