Ребрата са костите, които съставляват гръдната клетка, заедно със гръдната кост, гръбнака на гръбначния стълб и крайбрежните хрущяли, които са много важни за защита на органи като дробове, сърце, аорта, трахеята и хранопровода. Както всяка кост, те могат да бъдат цели на фрактури, които могат да причинят интензивна болка, затруднения в дишането и наранявания на вътрешните органи.
Основната причина за фрактури или пукнатини в ребрата е травмата, причинена от автомобилни аварии, агресии или спортове при възрастни и млади хора, или пада, по-често при възрастните хора. Други възможни причини включват костно отслабване от остеопороза, локализиран тумор в реброто или стресова фрактура, която се проявява при хора, които правят повтарящи се движения или упражнения без подходяща подготовка или прекомерно.
За да се лекува фрактура на гръдния кош, лекарят обикновено ще показва болкоуспокояващи лекарства за облекчаване на болката, както и за почивка и физиотерапия. Хирургията е показана само в някои случаи, при които няма подобрение с първоначалното лечение или когато фрактурата причинява тежки наранявания, включително перфорация на белите дробове или други вътрешности на гръдния кош.
Основни симптоми
Най-честите симптоми в фрактурата на ребрата включват:
- Болка в гърдите, която се влошава с дишане или палпиране на гръдния кош;
- Респираторен дистрес;
- Натъртване в гърдите;
- Деформация в крайречните дъги;
- Крепежни звуци по време на палпация на гръдния кош.
Фрактурата на реброто обикновено не е тежка, но в някои случаи може да причини перфорация на белите дробове и други органи и кръвоносни съдове на гръдния кош. Това е опасение, защото може да причини животозастрашаващо кървене, затова е необходима бърза медицинска оценка и започване на лечение.
Как да потвърдя
Диагнозата на фрактура в гръдния кош е направена от физическата оценка на лекаря, който също може да поиска тестове като радиационна рентгенография да идентифицира местата на нараняване и да наблюдава други усложнения като кървене (хемоторакс), изтичане на въздух от белия дроб в гръдния кош (пневмоторакс ), белодробна контузия или аортни лезии, например.
Други тестове, които могат да бъдат направени, са ултразвук на гръдния кош, който може по-точно да идентифицира усложнения като изтичане на въздух и кървене. Гръдна томография може да се направи, когато все още има съмнения относно лезиите при пациенти с по-висок риск и при пациенти с индикация за операция.
Как се извършва лечението?
Основният начин за лечение на фрактури на артерията на крайниците е с консервативно лечение, т.е. само с лекарства за облекчаване на болката, като например Дипирон, Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Трамадол или Кодеин, както и почивка тялото ще излекува нараняването.
В случаи на силна болка е възможно да се правят инжекции, наречени блокади с анестезия, за облекчаване на болката. Хирургията обикновено не е показана рутинно, но може да се наложи за по-тежки случаи, когато има силно кървене или компрометиране на органите на гръдната кухина.
Физическата терапия също е много важна, защото се посочват упражнения, които спомагат за поддържане на мускулната сила и амплитуда на ставите на гръдния кош, както и упражнения за дишане, които помагат да се намерят по-добри начини за разширяване на гръдния кош.
Какви са причините?
Основните причини за фрактури в реброто са:
- Not τηot not τη τηky τη notky not τηkyot τη notkyot notot τη τη notkyot τη notky not not not notky not τη τη not not not notky τη not not not notky τηky not not not not τη τη τηkyky not not notot notot τηky τηky τη not τηky
- Ситуации, които причиняват повтарящи се въздействия върху ребрата, поради кашлица, при спортисти или при работа с повтарящи се движения;
- Тумор или метастази в костите.
Хората с остеопороза имат по-висок риск от развитие на фрактури в реброто, тъй като това заболяване причинява костна слабост и може да причини фрактури дори без удар.
