Въпреки че няма лечение за множествена склероза, има лекарства, които подпомагат лечението, намаляват възпалителната активност и епидемиите с течение на времето, като по този начин намаляват симптомите на физическото увреждане, характерно за болестта.
Обикновено лечението за множествена склероза включва:
- Средства, които намаляват риска от избухване чрез намаляване на активността на имунните клетки;
- Лекарства, които лекуват острото огнище, което намалява острото възпаление, като кортикостероиди;
- Лекарства, използвани при симптоматична терапия, които служат за облекчаване на проявите на заболяването и подобряване на качеството на живот.
Средства, които предотвратяват прогресията на заболяването
При определяне на лечението лекарят трябва да вземе предвид фактори като ефикасността и безопасността на лекарството, профила на човека и други лечения, които той прави, но най-вече клиничната форма на заболяването.
1. Интерферон бета
Интерферон бета е един от най-често предписваните имуномодулаторни лекарства за лечение на множествена склероза, което намалява честотата и тежестта на огнищата.
Най-честите нежелани реакции включват реакция на мястото на инжектиране, характерни симптоми на грип, като повишена температура, главоболие, кихане и хрема, увреждане на черния дроб, така че трябва да се правят кръвни изследвания за мониториране на чернодробните ензими.
Някои хора, приемащи това лекарство, могат да развият антитела, които могат да намалят ефективността на други лекарства.
2. Окрелизумаб
Окрелизумаб, под търговското наименование Ocrevus, е хуманизирано рекомбинантно моноклонално антитяло, което действа чрез модулиране на имунната система, но неговият механизъм на действие все още не е известен.
Най-честите нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от това лекарство, са реакции на мястото на инжектиране, понижаване на кръвното налягане, повишена температура и гадене. Освен това може да увеличи риска от рак, а именно рак на гърдата. Научете повече за това лекарство.
3. Глатирамер ацетат
Глатирамер ацетат се състои от набор от синтетични полипептиди, способни да регулират имунната система, като помагат за блокиране на атаката на имунната система от миелина.
Най-честите нежелани реакции включват дразнене на мястото на инжектиране, инфекция, тревожност, депресия, главоболие, болка в ставите, болки в ставите и гърба и чувство на слабост.
4. Диметил фумарат
Това е лекарство, което предпазва имунната система от увреждане на мозъка и гръбначния мозък, което помага да се забави влошаването на заболяването
Най-честите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението, са диария, гадене и намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта.
5. Финголимод
Финголимод е лекарство, което помага да се намали броят на пристъпите, забавяйки симптомите на заболяването. Това лекарство може да промени начина, по който функционира имунната система, предотвратявайки възпалителните клетки да достигат до мозъка, което намалява нервните увреждания, причинени от множествена склероза.
Най-честите нежелани реакции, които могат да възникнат при употребата на това лекарство, са главоболие, високо кръвно налягане, замъглено зрение и намален сърдечен ритъм, така че е важно сърцето да се следи в рамките на часове от първата доза.
6. Терифлуномид
Проучванията показват, че терафлуномид, търговски известен като Aubagio, значително намалява появата на огнища, риска от развитие на инвалидност и възпалителната активност на лезиите. Научете повече за това лекарство.
Най-честите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението, са увреждане на черния дроб и загуба на коса Това лекарство е вредно за развиващия се плод и затова не трябва да се използва от бременни жени или тези, които искат да забременеят и в този случай не трябва да се използват от мъжки партньор.
7. Натализумаб
Натализумаб, познат търговски като Tysabri, е хуманизирано моноклонално антитяло, което блокира движението на потенциално вредни имунни клетки от кръвта към мозъка и гръбначния мозък.
Най-честите нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от това лекарство, са главоболие, умора, инфекции, депресия и болка в крайниците. Това лекарство увеличава риска от вирусна инфекция на мозъка, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия при някои хора.
8. Alemtuzumab
Това лекарство помага да се намали потенциалното увреждане на нервите, причинено от белите кръвни клетки, но от друга страна увеличава риска от инфекции и автоимунни заболявания.
Най-честите нежелани реакции, които могат да възникнат при употребата на това лекарство, са реакции, свързани с перфузия, инфекции и нарушения на щитовидната жлеза.
9. Митоксантрон
Търговски известен като миностат, този имуносупресор инхибира пролиферацията на Т и В лимфоцитите, производството на антитела от В клетките и разрушаването на миелина, медиирано от макрофагите. Научете какво представлява и какви са нежеланите реакции на митоксантрона.
Това лекарство може да бъде вредно за сърцето и е свързано с развитието на рак на кръвта и поради това неговото използване при лечението на множествена склероза е изключително ограничено. Митоксантрон обикновено се използва само за лечение на болестта в тежък и напреднал стадий или при хора, които не са се повлияли от други лечения.
В таблицата по-долу са изброени всички видове множествена склероза и лекарствата, обикновено предписани за всеки от тях:
| Изолиран клиничен синдром | Свръхпротекция (SR) | Бързо преместване на SR | Прогресивно средно с огнища | Прогресивно рецидивиране |
| Интерферон бета | Интерферон бета | натализумаб | Интерферон бета | митоксантрон |
Глатирамер ацетат | Глатирамер ацетат | финголимод | митоксантрон | |
| Терифлуномида | Терифлуномида | Alemtuzumab (2-ри ред) | ||
| Диметил фумарат | ||||
| алемтуцумаб | ||||
| Натализумаб (2-ри ред) | ||||
| Финголимод (2-ри ред) | ||||
| Alemtuzumab (2-ри ред) |
Лекарства, използвани за лечение на остри епизоди
Когато се появи огнище на множествена склероза, трябва да се дадат лекарства, които имат действие за контрол на острото възпаление, като стероиди.
Кортикостероиди, като перорален преднизон и интравенозен метилпреднизолон, са предписани за намаляване на възпалението на нервите. Най-честите нежелани реакции на тези лекарства могат да включват безсъние, повишено кръвно налягане, промени в настроението и задържане на течности.
Лекарства, използвани за симптоматично лечение
За хората, страдащи от множествена склероза, в допълнение към лечението с лекарства, които забавят симптомите на заболяването, здравословният начин на живот трябва да се насърчава чрез адаптирана диета, редовна физическа активност, когато се понася, физическа терапия, коригиране на недостига на витамини D и Omega 3.
Гледайте следния видеоклип и вижте как да направите препоръчителните упражнения за множествена склероза:
Освен това е много важно да се контролират симптомите, които възникват чрез симптоматично лечение. Тези симптоми обикновено включват мускулни контракции, умора, слабост, болка, сексуална дисфункция, депресия и неконтролируем пикочен мехур и черва:
- Липса на моторна координация и трепери: клоназепам;
- Неволно увеличение на мускулните контракции: баклофен, диазепам, тизанидин, дантролен, циклобензаприн хидрохлорид;
- Слабост: аминопиридин, диаминопиридин, фампридин;
- Болка: антиконвулсанти, като карбамазепин, фенитоин, габапентин, прегабалин, антидепресанти като амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, венлафаксин или антиаритмици като мексилетин;
- Уринарна дисфункция: пропантелинов бромид, оксибутинин, толтеродин тартрат или солифенацин;
- Депресия: флуоксетин, сертралин, амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, венлафаксин;
- Умора: амантадин, метилфенидат, модафинил;
- Когнитивни проблеми: донепезил хидрохлорид;
- Сексуална дисфункция: силденафил, тадалафил, варденафил.
Лечението за множествена склероза трябва да бъде установено от лекаря и лицето трябва да бъде наблюдавано често, за да се адаптират лекарствата, докато заболяването прогресира. Важно е човекът никога да не се лекува самостоятелно, дори ако се появят някои от горните симптоми.
