Феталната еритробластоза, позната също като хемолитично заболяване на новороденото, е аномалия, която се получава, когато бебето има Rh-кръв и е имало предишна бременност, в която бебето е родено с Rh + кръв.
В тези случаи тялото на майката по време на първата бременност произвежда антитела, които по време на втората бременност започват да се борят с червените кръвни клетки на бебето, като ги елиминират като инфекция. Когато това се случи, бебето може да се роди с тежка анемия, подуване и разширяване на черния дроб, например.
За да се избегнат тези усложнения при бебето, жената трябва да направи всички пренатални консултации и изпити, тъй като е възможно да се идентифицира рискът от фетална еритробластоза чрез започване на лечение, което включва инжектиране с имуноглобулини.
Какво може да причини фетална еритробластоза
Най-често срещаните случаи настъпват, когато майката, която има Rh-кръв, е имала по-ранна бременност, в която бебето е родено с Rh + кръв. Това може да се случи само когато кръвта на бащата е Rh + и така ако майката е Rh - акушерката може да поиска кръвен тест от бащата, за да оцени риска от еритробластоза.
В допълнение, и въпреки че е по-рядко, тази промяна може да се развие и когато бременната жена получи кръвна трансфузия от типа Rh +, по всяко време на живота й, преди да забременее. Следователно е важно акушерката да знае добре историята на бременната жена.
Как се извършва лечението?
Лечението за предпазване от фетална еритробластоза се състои от инжектиране на анти-D имуноглобулин:
- На 28-та седмица на бременността : особено когато бащата е Rh + или когато първото дете е родено с Rh + кръв и не е получило инжекцията по време на първата бременност;
- 3 дни след раждането : в случаите, когато жената не е инжектирала по време на бременност и бебето се ражда Rh +, за да се избегне образуването на антитела, които могат да повлияят на бъдещата бременност.
Ако не се инжектира и бебето страда от фетална еритробластоза, лекарят може все пак да се опита да направи вътрематочна трансфузия, за да се опита да коригира анемията преди раждането. Освен това, акушер-гинекологът все още може да предвиди датата на раждане, веднага щом бебето и сърцето на бебето са добре развити.
Възможни симптоми
Симптомите на феталната еритробластоза, като анемия, жълта кожа и генерализирано подуване, възникват само след бременност, когато вече не може да се направи имуноглобулин или трансфузионна терапия върху бебето.
Поради това, за да се запознае с риска от бременността, акушерката обикновено иска кръвен тест в началото на бременността, за да оцени вида на Rh и да установи дали има антитела от предишна бременност. Ако жената е Rh-, лекарят ще поиска от бащата на бебето да вземе и кръвния тест. Ако бащата също е Rh -, не е необходимо лечение, но ако е Rh +, бременната жена трябва да приеме имуноглобулиновата инжекция на 28-та седмица от бременността.
