Анален абсцес, перианален или аноректален, е образуването на кухина, пълна с гнило в кожата на областта около ануса, което може да причини симптоми като болка, особено при евакуиране или седене, болезнена бучка в аналната област, кървене или елиминиране на жълтеникавата секреция.
Обикновено абсцесата се образува, когато бактериите заразят региона и причиняват интензивно възпаление с натрупване на гной. Лечението се извършва от хирурга, което изисква дренаж на абсцеса и в някои случаи употреба на антибиотици за няколко дни.
Какви са причините?
Перианален абсцес се причинява от бактериална инфекция на кожата на областта на ануса и перинеума, обикновено поради запушване на жлези, които произвеждат слуз на аналния регион, улеснявайки инсталирането на бактерии. Някои от условията, които причиняват риска от образуване на абсцес, са:
- Възпалително заболяване на червата, като болестта на Crohn или улцерозен колит;
- Hidradenitis suppurativa;
- Ректални инфекции като амебиазис, венерически лимфогранулом, туберкулоза или ректална шизозомиоза;
- Анално фисуриране;
- Аноректален рак;
- Имунитетът е компрометиран;
- Претърпял е операция на аноректалния участък, като например хемороидектомия, епизиотомия или простатектомия.
Обикновено тези състояния причиняват възпаление в тъканта на ректума и ануса, улеснявайки натрупването на бактерии и образуването на гной. Разберете причините, симптомите и лечението на проктит.
Основни симптоми
Основният симптом на перианален абсцес е болка в областта на ануса и перинеума, особено при евакуиране или седене, но може да стане постоянно, когато лезията се влоши. Също така проверете други основни причини за болка, докато сте евакуира.
Ако мястото на абсцеса е по-външно, може да се види и бучка в аналната област, болезнена, гореща и червеникава. В някои случаи може да има кървене и треска. Когато абсцеса се разкъсва, може да има гнойно изхвърляне от изхвърлянето и по този начин да се намали натиска върху кожата и болката.
Диагнозата на аналния абсцес се прави от главния хирург или от колопротетолога чрез анализ на региона и изследвания като аноскопия, ултразвук, компютърна томография или магнитен резонанс, които идентифицират размера и дълбочината на лезията. Кръвните тестове, като кръвна картина, могат да помогнат за оценка на тежестта на инфекцията.
Възможни усложнения
Много често е абсцесът да доведе до анална фистула, която представлява образуване на път, свързващ два региона, които могат да възникнат например между ануса и влагалището, матката, пикочните пътища или други части на червата. Научете какво представлява аналната фистула и как да я лекувате.
В допълнение, други усложнения, които анален абсцес могат да причинят, са анален сфинктер, което води до фекална инконтиненция или некротизираща инфекция, което е, когато бактериите удари близки тъкани като кожни мускули и мазнини.
Освен това, ако лечението не се прави правилно, възможно е бактериите да достигнат кръвта, причинявайки генерализирана инфекция, която дори може да доведе до смърт.
Как се извършва лечението?
Лечението на аналния абсцес се извършва с дренаж от главния хирург или колопротетолога колкото е възможно по-скоро, тъй като персистирането на абсцеса увеличава риска от генерализирана инфекция.
В зависимост от размера и местоположението на абсцеса дренажната хирургия може да се извърши под локална анестезия или с по-мощни такива като рачи или епидурална. При големи абсцеси може да се наложи да оставите канал за няколко дни на мястото.
За лечение на фистула, лекарят може да направи рязане или да постави материал, който да стимулира заздравяването и затварянето на пътя. В допълнение, антибиотиците могат да бъдат показани, ако абсцесът е голям, или ако пациентът има риск от генерализирана инфекция, например при диабет, нарушен имунитет или затлъстяване.
Постоперативна грижа
След операцията лекарят може да препоръча почивка, аналгетична употреба и вани за бани с топла вода поради противовъзпалителния ефект.
Лекарят ще насрочи преоценки в рамките на 1 до 2 седмици, за да наблюдава лекуването и да идентифицира дренажа на секрециите, които показват фистули. В някои случаи, манията може да се върне, особено ако първоначалното лечение не е било направено правилно или ако има заболяване, което причинява възпаление на мястото и улеснява образуването на лезията.
