Нестабилната стенокардия се характеризира с дискомфорт в гърдите, който обикновено се проявява в покой и може да продължи повече от 10 минути. Тя е интензивна и наскоро възникнала, с прекъснат характер, способна да бъде прогресивна, т.е. тя става все по-продължителна и / или по-честа от преди.
Болките в гръдния кош могат да се излъчват до врата, ръката или гърба и също така могат да се развият симптоми като гадене, замаяност или прекомерно потене и в тези случаи е важно да се потърси незабавна спешност за правилно лечение, което обикновено е почивка и прилагане на нитрати, бета-блокери и анти-агреганти, като AAS или клопидогрел, например.
Нестабилната ангина често предхожда миокарден инфаркт, епизод на аритмии или, по-рядко, внезапна смърт. Признайте симптомите на инфаркт на миокарда.
Какви са признаците и симптомите?
Признаци и симптоми, които могат да се появят при човек с нестабилна стенокардия, са гръдна болка или дискомфорт, които също могат да се усещат в раменете, врата, гърба или ръцете и обикновено се появяват спонтанно в покой и могат да бъдат придружени от гадене, замайване, умора и прекомерно изпотяване.
Възможни причини
Нестабилната стенокардия обикновено е причинена от натрупването на мастни плаки вътре в сърдечните артерии или дори от разкъсването на тези плаки, което може да доведе до затруднено преминаване на кръв в тези съдове. Тъй като кръвта е отговорен за привеждане на кислорода до функцията на сърдечния мускул, намалява преминаването на кръвта, намалява кислорода в органа, като по този начин причинява болка в гърдите. Вижте основните причини за атеросклерозата.
Хората, които имат по-висок риск от страдание от нестабилна стенокардия, са тези, които страдат от диабет, затлъстяване, фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, висок холестерол, цигари, тютюнопушене.
Каква е диагнозата?
Лекарят обикновено извършва физически преглед, който включва измерването на кръвното налягане и аускултурата на сърцето и белия дроб. Освен това могат да се извършат и изследвания като кръвни изследвания, събиране на сърдечни ензими, електрокардиограма, ехокардиография, коронарна ангиография и / или компютърна томография.
Как се извършва лечението?
Пациентите с нестабилна стенокардия трябва да бъдат хоспитализирани и наблюдавани чрез непрекъсната електрокардиограма, за да се открият промени в ST сегмента и / или сърдечни аритмии. Освен това при началното лечение трябва да се прилагат нитрати, бета-блокери или блокери на калциевите канали, за да се облекчи ангината и да се предотврати повторение на гръдната болка, както и използването на антиагреганти или антитромбоцитни средства като ASA, клопидогрел, прасугрел или тикагрелор, за стабилизиране на мастните плочи.
Обикновено антикоагулантите също така се прилагат, за да се намали образуването на съсиреци като хепарин, което ще направи кръвта по-течна. Антихипертензивни лекарства, като например каптоприл, могат също да се използват за понижаване на кръвното налягане, както и статини, като аторвастатин, симвастатин или росувастатин, за стабилизиране на плаките.
Ако нестабилната стенокардия се потвърди чрез прегледи като миокардна сцинтиграфия или трансторакална ехокардиография или дори сърдечен резонанс, пациентът трябва да претърпи сърдечна катетеризация през следващите 24 часа.
Каква е разликата между стабилна и нестабилна ангина?
Стабилната ангина се характеризира с дискомфорт в гръдния кош или ръката, което не е задължително болезнено и често се свързва с физическо натоварване или стрес, облекчава се след 5 до 10 минути почивка или с сублингвален нитроглицерин. Научете повече за стабилната ангина.
Нестабилната стенокардия също се характеризира с дискомфорт в гръдния кош, но за разлика от стабилната ангина обикновено се появява в покой и може да продължи повече от 10 минути, да бъде интензивна и скорошна, или постепенна, т.е. продължителни или чести от преди.
