Тромбоцитопения или тромбоцитопения е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, състояние, което нарушава коагулацията и може да причини симптоми като лилаво или червени петна по кожата, кървене на венците или носа и червена урина например.
Тромбоцитите са важни компоненти на кръвта за съсирване, улеснявайки оздравяването на раните и предотвратявайки кървенето. Има обаче няколко ситуации, които могат да причинят намаляване на броя на тромбоцитите, като инфекции като денга, употреба на лекарства като хепарин, свързани с имунитета заболявания като тромбоцитопенична пурпура и дори рак.
Лечението на ниски тромбоцити трябва да се извършва според тяхната причина от общопрактикуващия лекар или от хематолога и може да е необходимо само контролът на причината, употребата на лекарства или, в много сериозни случаи, трансфузията на тромбоцитите.
Вижте други основни промени в тромбоцитите и какво да правите.
Основни симптоми
Тромбоцитите са ниски, когато броят на кръвните клетки е по-малък от 150 000 клетки / mm3 кръв и в повечето случаи те не причиняват симптоми. Въпреки това, човек може да има по-голяма склонност към кървене и симптоми като:
- Лилави или червени петна по кожата, като синини или синини;
- Кървене на венците;
- Кървене от носа;
- Урина с кръв;
- Кървене от изпражнения;
- Огромна менструация;
- Рани с кървене, което е трудно да се контролира.
Тези симптоми могат да се проявят при хора с ниски тромбоцити, но са най-често срещани, когато са много ниски, като например под 50 000 клетки / mm 3 кръв или когато са свързани с друго заболяване като денга или цироза, което влошава коагулационната функция на кръв.
Едно от най-често срещаните заболявания, свързани с намаляване на тромбоцитите, е тромбоцитопеничната пурпура. Вижте какво е това заболяване и как да го лекувате.
Какво може да бъде
Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък и живеят в продължение на около 10 дни, тъй като те винаги се обновяват. Факторите, които пречат на броя на тромбоцитите, са:
1. Унищожаване на тромбоцити
Някои ситуации могат да причинят тромбоцитите да живеят по-малко време в кръвта, което води до намаляване на броя им. Някои от основните причини са:
- Инфекции от вируси, като например денга, Zika, мононуклеоза и HIV, например, или от бактерии, които засягат оцеляването на тромбоцитите, дължащи се на промени в имунитета на човека;
- Употребата на някои лекарства, като например хепарин, сулфа, противовъзпалителни средства, антиконвулсанти и антихипертензивни средства, тъй като те могат да причинят реакции, които разрушават тромбоцитите;
- Автоимунни заболявания, които могат да развият реакции, които атакуват и убиват тромбоцити, като лупус, имунна тромбоцитопенична пурпура, тромботичен и хемолитико-уремичен синдром и хипотиреоидизъм например.
Имунните заболявания са склонни да причиняват по-тежко и продължително намаляване на тромбоцитите, отколкото използването на лекарства и инфекции. Освен това, всяко лице може да има различна реакция, която варира в зависимост от имунитета и отговора на организма, така че често се срещат хора с по-ниски тромбоцити в някои случаи на денга, отколкото в други.
2. Липса на фолиева киселина или витамин В12
Вещества като фолиева киселина и витамин В12 са от съществено значение за хематопоезата, което е процесът на образуване на кръвни клетки. Въпреки това липсата на фолиева киселина или витамин В12 може да доведе до намаляване на производството на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези недостатъци са често срещани при вегани, без хранителен мониторинг, недохранени хора, алкохолици и хора с болести, които причиняват скрито кървене, като стомашно или чревно кървене.
Ето няколко съвета за хранене, за да избегнете дефицит на фолиева киселина и витамин В12.
3. Промени в костния мозък
Някои промени във функционирането на костния мозък причиняват намаляване на производството на тромбоцити, което може да се случи по няколко причини, като например:
- Болести на костен мозък, като например апластична анемия или миелодисплазия, които причиняват намаляване на производството или погрешно производство на кръвни клетки;
- Инфекции на костен мозък, като например HIV, Epstein-Barr вирус и варицела;
- Рак, който засяга костния мозък, като например левкемия, лимфом или метастази;
- Химиотерапия, лъчева терапия или излагане на токсични вещества от мозъка, като олово и алуминий;
Обикновено в тези случаи има наличие на анемия и намалени бели кръвни клетки в кръвния тест, тъй като костният мозък е отговорен за производството на различни компоненти на кръвта. Проверете за симптоми на левкемия и кога да подозирате.
4. Проблеми с функционирането на далака
Слезката е отговорна за елиминирането на няколко кръвни клетки, които са стари, включително тромбоцитите, и ако е увеличено, както в случаите на заболявания като цироза, саркоидоза и амилоидоза например, може да има все още здравословно отстраняване на тромбоцитите, в количество над нормалното.
5. Други причини
При наличие на ниски тромбоцити без определена причина е важно да се помисли за някои ситуации, като резултата от лабораторията, тъй като може да се случи, че тромбоцитите се агрегат в тръбата за събиране на кръвта, поради наличието на реагент в епруветката и е важно да се повтаря в тези случаи.
Алкохолизмът може също така да доведе до намаляване на тромбоцитите, тъй като консумацията на алкохол, освен че е токсична за кръвните клетки, също влияе върху производството на костния мозък.
При бременност може да възникне физиологична тромбоцитопения, дължаща се на разреждане на кръвта чрез задържане на течности, което обикновено е леко и се решава спонтанно след раждането.
Какво да направите в случай на ниски тромбоцити
При наличие на открита в изследването тромбоцитопения е важно да се предприемат някои предпазни мерки, за да се избегне рискът от кървене като избягване на интензивно усилие или контактен спорт, избягване на консумацията на алкохол и употреба на лекарства, които повлияват функцията на тромбоцитите или повишават риска на кървене, като например аспирин, противовъзпалителни средства, антикоагуланти и гинко-билоба, например.
Грижата трябва да се засили, когато тромбоцитите са в кръвта под 50 000 клетки / mm 3 и това е от значение при под 20 000 клетки / mm 3 в кръвта и може дори да изисква хоспитализация за наблюдение в някои случаи.
Храната трябва да бъде добре балансирана, богата на зърнени храни, плодове, зеленчуци и постно месо, за да подпомогне образуването на кръв и възстановяване на тялото.
Трансфузията на тромбоцитите не винаги е необходима, тъй като с грижа и лечение човекът може да се възстанови или да живее добре. Въпреки това, лекарят може да даде други указания, когато има ситуации на кървене, когато е необходима операция, когато тромбоцитите са под 10 000 клетки / mm3 в кръвта или когато са под 20 000 клетки / mm³ в кръвта, но и когато треска или нужда от химиотерапия, например.
Как се извършва лечението?
След като установите причината, поради която тромбоцитите са ниски, лечението Ви ще бъде насочено според медицинското ръководство и може да бъде:
- Оттегляне на причината, като лекарства, лечение на заболявания и инфекции или намаляване на консумацията на алкохол, което води до ниски тромбоцити;
- Употреба на кортикостероиди, стероиди или имуносупресори, когато е необходимо да се лекува автоимунно заболяване;
- Хирургично отстраняване на далака, което е спленектомия, когато тромбоцитопенията е тежка и е причинена от повишена функция на далака;
- Филтрирането на кръвта, наречено плазмен обмен или плазмафереза, е вид филтриране на част от кръвта, която съдържа антитела и компоненти, които нарушават функционирането на имунитета и кръвообращението, показани при заболявания като тромботичен тромбоцитопенен, хемолитико-уремичен синдром, например.
В случай на рак, лечението се извършва за вида и тежестта на това заболяване, например с химиотерапия или костномозъчна трансплантация.
.jpg)
