Чернодробната биопсия е медицински преглед, при който малка част от черния дроб се отстранява за преглед от патолога и се диагностицира или оценява за заболявания, които увреждат този орган, като хепатит, цироза, системни заболявания, които засягат черния дроб или дори рак.
Тази процедура, наречена чернодробна биопсия, се извършва в болницата, тъй като отстраняването на чернодробната проба се извършва със специална игла в процедура, подобна на лека хирургична операция, и въпреки че може да има някои рискове като кървене,
Обикновено лицето не е хоспитализирано и се завръща вкъщи в същия ден, въпреки че е необходимо да отиде в болницата придружено, тъй като почивката е необходима и не може да шофира след биопсията.
Когато е посочено
Чернодробната биопсия се използва за анализ на промените в черния дроб, за да се определи диагнозата и да се планира лечението по-добре. Основните показатели включват:
- Оценявайте вирусния хепатит В и С в случай на съмнения относно диагнозата или тежестта на заболяването и може да определите интензивността на увреждането на черния дроб
- Оценявайте заболяванията, които причиняват отлагания в черния дроб, като хемохроматоза, които причиняват отлагане на желязо, или болестта на Уилсън, която причинява депозит на мед, например;
- Идентифицирайте причината за чернодробните възли;
- Потърсете причината за хепатит, цироза или чернодробна недостатъчност;
- Да се анализира ефикасността на терапията за черния дроб;
- Оценяване на наличието на ракови клетки;
- Потърсете причината за холестаза или промени в жлъчните пътища;
- Идентифициране на системно заболяване, което засяга черния дроб или причинява температура с неясен произход;
- Анализирайте черния дроб на даден трансплантационен донор или дори предполагаемо отхвърляне или друго усложнение след чернодробна трансплантация.
Тази процедура се извършва само с медицинска индикация и обикновено се извършва само когато други тестове, оценяващи наличието на лезии и чернодробна функция, не са в състояние да предоставят необходимата информация, като ултразвук, томография, дози на чернодробните ензими (ALT) билирубин или албумин. Научете повече за черновите изпити.
Как се извършва биопсията?
За биопсия на черния дроб обикновено се използва игла за тези случаи, за да се опита да се отстрани пробата като възможно най-минимално увреждане на органа.
Някои различни техники могат да се използват от лекар, а най-честата е перкутанната чернодробна биопсия, където иглата се вкарва през кожата в черния дроб, който е от дясната страна на корема. Процедурата трябва да се направи с анестезия или седация и въпреки че е неудобно, това не е тест, който причинява много болка.
Изследванията като ултразвук или компютърна томография обикновено се използват като ръководство за намиране на района, от който ще се стигне, откъдето ще бъде събрана пробата. Лекарят взема около 3 проби и процедурата отнема около половин час, в зависимост от всеки случай. След това пробите ще бъдат анализирани под микроскоп, за да се оцени наличието на промени в клетките.
Други начини за получаване на достъп до черния дроб за биопсия са чрез вкарване на иглата през югуларната вена и достигане на черния дроб чрез циркулацията, наречена транслугуларен път или също при лапароскопска или отворена операция, но са по-рядко срещани форми.
От каква подготовка се нуждаете?
Преди да извършите чернодробна биопсия, лекарят може да препоръча гладуване за около 6 до 8 часа. Освен това се препоръчва да преустановите употребата на лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта в продължение на около 1 седмица, като например противовъзпалителни средства, антикоагуланти или АСК, които трябва да се извършват по лекарско предписание.
Как е възстановяването
След чернодробната биопсия човек трябва да остане в болницата при наблюдение в продължение на около 4 часа. Лекарят може също така да провери кръвното Ви налягане и други важни данни, за да види дали може да има усложнения и дали е безопасно да се освободи, но обикновено хората, които са добре контролирани, могат да се приберат вкъщи в същия ден.
Лицето трябва да напусне болницата с превръзка отстрани на корема, която трябва да бъде извадена след 2 дни в дома, след безопасно изцеление.
Преди да свалите превръзката, трябва да се внимава да не се намокря марлята и да се провери дали тя винаги е чиста, а ако има кръвотечение, постави върху раната треска, в допълнение към замайване, припадък или интензивна болка, на лекаря за оценка.
За облекчаване на болката и дискомфорта лекарят може да Ви препоръча да вземете болкоуспокояващо средство и не се препоръчва да работите 24 часа след процедурата.
Възможни усложнения
Въпреки че чернодробната биопсия е безопасна процедура и рядко има усложнения, кървене, перфорация на белия дроб или жлъчния мехур и може да настъпи инфекция в мястото на поставяне на иглата.
