Остеомиелитът е името, което се дава на костната инфекция, обикновено причинена от бактерии, но може да бъде причинена и от гъбички или вируси. Тази инфекция възниква или чрез директно замърсяване на костта, чрез дълбоко нарязване, фрактура или имплантация на протеза, но също така може да достигне до костта чрез кръвообращението по време на инфекциозна болест като абсцес, ендокардит или туберкулоза, например.
Всеки може да развие тази инфекция, която обикновено не е заразна от човек на човек, а симптомите, които се появяват, включват болка в костите, подуване и зачервяване, както и треска, гадене, треска и умора. В допълнение, остеомиелитът може да бъде класифициран според времето на еволюцията, като:
- Остра след диагностициране през първите 4 седмици на заболяването;
- Хронично, това се случва, когато трае повече от 6 седмици, обикновено защото не се идентифицира и лекува скоро, като се развива и се влошава бавно и непрекъснато, което може да продължи месеци или дори години.
Остеомиелитът се лекува и лечението му се извършва с лекарства за елиминиране на микроорганизмите, като антибиотици с високи дози и за дълго време. Хирургията може също да бъде показана в някои случаи за отстраняване на мъртва тъкан и улесняване на възстановяването.
Основни причини
Някои от основните фактори, свързани с развитието на остеомиелит, са:
- Абсцеси върху кожата или зъбите;
- Кожни лезии като разфасовки, рани, инфекциозен целулит, инжекции, хирургични операции или имплантиране на уреди;
- Костна фрактура при злополуки;
- Имплантант на ставна или костна протеза;
- Генерализирани инфекции като ендокардит, туберкулоза, бруцелоза, аспергилоза или кандидоза.
Остеомиелит може да възникне при всеки, включително възрастни и деца. Въпреки това, хората с нарушен имунитет, като например тези с декомпенсиран диабет, които употребяват кортикостероиди хронично или които извършват химиотерапия например, както и хора с увреден кръвообращение, които са носители на неврологични заболявания или които са претърпели операция, риск от развитие на този тип инфекция по-лесно, защото са ситуации, които компрометират здравия кръвоток към костта и благоприятстват разпространението на микроорганизми.
Как да идентифицираме
Основните симптоми на остеомиелит, както остри, така и хронични, включват:
- Болка в костите, внезапно възникнала, но която може да бъде устойчива, когато достигне хроничната фаза;
- Оток, зачервяване и топлина в засегнатата област;
- Треска от 38 до 39 ° C;
- втрисане;
- Гадене или повръщане;
- Трудност при преместване на засегнатата зона.
Клиничната оценка на лекаря е основният начин за диагностициране на остеомиелит, но някои тестове могат да помогнат за потвърждаване на подозренията, като например кръвна картина или възпалителни тестове, както и рентгенография, CT или ЯМР на засегнатата кост.
В случай на съмнения относно микроорганизма, причиняващ инфекцията, също е възможно да се отцеди секрецията или изстъргването на костта, за събиране на материала и извършване на култура. Лекарят ще се погрижи също да разграничи остеомиелита от други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми, като септичен артрит, костен тумор или дълбок абсцес например. Проверете как да разграничите основните причини за болка в костите.
Как се извършва лечението?
При наличие на остеомиелит, лечението трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се позволи заздравяването, с мощни, бързодействащи ортопедични лекарства. Необходимо е да останете в болницата в продължение на поне 3 до 5 дни, да започнете антибиотиците във вената и да извършите първите тестове за идентифициране на микроорганизма.
Ако има клинично подобрение с лекарствата, е възможно да продължите лечението у дома с перорални лекарства, което трябва да продължи около 4 до 6 седмици, за да се постигне желаният ефект.
Когато няма първоначално лечение, операцията може да бъде показана за почистване и отстраняване на мъртви и инфектирани тъкани, като начин да се позволи възстановяване на костите, както и употребата на лекарства във вената за по-дълго време.
Кога е необходима ампутация?
Ампутацията е необходима само в няколко случая, когато засягането на костите е много тежко и не може да бъде възстановено. Това е и възможност в случаите на предполагаеми ракови клетки в лезията.
Други лечения
Никакъв вид домашна терапия не трябва да замества лекуваните с лекарства лекарства за лечение на остеомиелит, но един добър начин за ускоряване на възстановяването е да почива и поддържа балансирана диета с добра хидратация, която консумира около 2 литра течности на ден.
Физическата терапия не е лечение, което помага при лечение на остеомиелит, но може да бъде полезно по време на или след лечението, за да се предотвратят последиците, като съкращаване на мускулите поради липса на употреба и възстановяване на мобилизацията на засегнатата кост.
