Тънката аспирация на иглата (FNA) е най-добрият тест, за да се определи дали щитовидната жлеза е доброкачествена или злокачествена, което е съществена информация за определяне на вида лечение, което следва да бъде извършено по-нататък.
Обикновено тиреоидните възли, които са малки и доброкачествени, не се нуждаят от лечение, но при големи, но доброкачествени нодули може да се наложи операция за отстраняването им, а в случай на злокачествен възел, щитовидната жлеза трябва винаги да бъде отстранена, рак. Научете всичко за рака на тиреоиди.
Когато се изисква FNA
Лекарят поиска аспирационна тръба Fine Needle, когато ултразвуковото изследване показва:
- Тиреоиден възел над 0.5 cm и по-малък от 1 cm, за който се предполага, че е злокачествен,
- Всички възли, по-големи от 1 см, са хипохимични, сложни или спонгиформни;
- Когато има роднина от първа степен с рак на щитовидната жлеза;
- Когато лицето е било изложено на радиация в детството или юношеството;
- Nodule с явна инвазия извън щитовидната жлеза;
- В случай на съмнение за лимфен възел по време на ултразвука.
Когато има повече от един възел в щитовидната жлеза, всички те трябва да бъдат изследвани чрез премахване на твърди и течни части от всички за лабораторни анализи.
Как се прави PAAF?
Финото аспириране на иглата може да се направи едновременно с тироидния ултразвук, с по-добри резултати или само с палпиране на нодула. Когато се направи FNA, малки части от тъканта, които съставят нодула, се отстраняват за анализ в лабораторията и по време на това изследване течната част може също да бъде отстранена за анализ и да се намали размера на нодула.
FNA боли малко, но болката е поносима и лицето излиза от изследването само с помощта на лента, покриваща мястото на пробиване. Изпитването не е възможно при анестезия, тъй като единствената ефективна анестезия е обща анестезия, чиито рискове не оправдават постигането й по време на този преглед.
Хората, приемащи антикоагуланти като AAS, хепарин или варфина, трябва да спрат да приемат тези лекарства в продължение на 3 дни, преди да извършат това пробиване.
Как да разберем резултатите
Резултатите от аспирацията на фини игли, според класификацията на Bethesda System, могат да показват:
| категория | Какво означава това | препоръка |
| Категория I: | Недиагностична, незадоволителна извадка | Повторете FNA с ултразвук |
| Категория II: | Доброкачествена възел: колоиден гущер, хиперпластичен възел или лимфоцитен тироидит | по медицинска преценка |
| Категория III: |
Atipias, фоликуларна лезия с неопределен смисъл, т.е. неубедителна | Повторете FNA за 3 месеца и помислете за операция |
| Категория IV: | Предполага се, че има фоликуларна неоплазия или фоликуларна неоплазия, което е неубедително | Премислете хирургията |
| Категория V: | Подозрение за злокачествено заболяване | Хирургията е показала, че трябва да се премахне само 1 лоб или пълно изтегляне на щитовидната жлеза |
| Категория VI: | злокачествен | Препоръчително премахване на щитовидната жлеза с операция |
Това са само препоръки, така че лекарят ендокринолог или хирургът на главата и шията може да реши дали е необходимо да се повтори изпитът между 3 и 6 месеца, за да се сравнят резултатите и да се прецени дали нодулът е нараснал например и след това да реши дали е Трябва да извърша операцията за премахване на щитовидната жлеза и да извърша лечението с радиоактивен йод, ако случаят е такъв.
Научете повече:
- Хирургия за отстраняване на щитовидната жлеза
- Радиоактивен йод: какво е това, въздействие върху организма и рискове
Къде да направите и цената
ФНА може да се извършва в лаборатории за изображения, клиники и болници. Цената на този изпит варира от 700 до 1500 реа, но може да се направи от SUS или частния здравен план, на някои места, когато изпитът трябва да се повтори след 3 месеца, но не е необходимо ново плащане, но е важно да потвърдите тази информация преди да вземе изпита.
