Билирубиновият тест помага да се диагностицират проблеми в черния дроб, жлъчния тракт или хемолитичната анемия, тъй като билирубинът е продукт на унищожаването на червените кръвни клетки и трябва да бъде елиминиран от организма, трябва да бъде конюгиран със захар в черния дроб и да се подложи на действието на жлъчката.
Има два основни вида билирубин, които могат да бъдат измерени с този тест:
- Непрекият или неконюгираният билирубин е вещество, което се образува, когато червените кръвни клетки се унищожават и след това се транспортират до черния дроб. Следователно концентрацията му е по-висока в кръвта и може да бъде променена, когато има състояние, включващо червените кръвни клетки, като например хемолитична анемия;
- Пряк или конюгиран билирубин : съответства на конюгацията между билирубин и глюкуронова киселина, захар в черния дроб. Директният билирубин претърпява жлъчно действие в червата, като се елиминира под формата на уробилиноген или стерикобиноген. По този начин концентрацията на директен билирубин се променя, когато има чернодробно увреждане или билиарна обструкция.
Необходимо е тестване на билирубина, за да се оцени чернодробната функция, да се наблюдава лечението на зачервени новородени и да се оценят заболяванията, които могат да повлияят на производството, съхранението, метаболизма или екскрецията на билирубин. Обикновено лекарят изисква общ билирубин, но лабораториите също обикновено освобождават директните и индиректните дози на билирубина, тъй като тези две дози са отговорни за общата стойност на билирубина. Вижте други тестове, които помагат при идентифицирането на чернодробни проблеми.
Тестът за билирубин не изисква подготовка и се извършва с малко количество кръв. Резултатът от този тест обаче може да се смущава, когато пробата се хемолизира, т.е. когато броят на разрушените еритроцити е много голям, което обикновено се случва, когато събирането не се извърши правилно. Затова е важно събирането да се извършва в надеждна лаборатория и с обучени професионалисти.
Референтни стойности на билирубина
Референтните стойности на билирубина в кръвта са:
| Тип на билирубина | Нормална стойност |
| Директен билирубин | до 0, 3 mg / dL |
| Индиректен билирубин | до 0, 8 mg / dL |
| Общ билирубин | до 1, 2 mg / dL |
Някои новородени могат да имат много високи нива на билирубин, които могат да се дължат на органна незрялост, свързана с метаболизма на билирубина или с трудовия стрес. Референтните стойности на билирубина при кърмачета варират в зависимост от продължителността на живота им, като са:
- До 24 часа след раждането: 1, 4 - 8, 7 mg / dL;
- До 48 часа след раждането: 3, 4 - 11, 5 mg / dL;
- Между 3 и 5 дни след раждането: 1, 5 - 12 mg / dL.
След 6-ия ден референтните стойности са същите като тези на възрастни. Стойности над референтната стойност показват, че бебето има жълтеница, което е едно от най-честите заболявания при новороденото и може лесно да бъде лекувано с помощта на фототерапия, което има за цел да намали концентрацията на билирубин в тялото на бебето. Научете повече за неонаталната жълтеница, причините и как се извършва лечението.
Кога да вземете теста за билирубина
Тестовете за билирубин обикновено се разпореждат от лекар, когато има симптоми на чернодробни проблеми като прекомерна уморяемост, чести гадене, повръщане, постоянна болка в корема, тъмна урина или пожълтяване на кожата.
Въпреки това, този тест може да се използва и когато има подозрение за цироза, хепатит и хемолитична анемия, което причинява признаци като бледност, чести сън, суха кожа, изтъняване на косата или ноктите. Вижте други симптоми на хемолитична анемия.
Намаляването на нивата на билирубина обикновено се дължи на употребата на някои лекарства, но високите нива на билирубина обикновено показват здравословни проблеми, които могат да бъдат сериозни, ако не се лекуват.
Какво може да има висок билирубин
Причината за повишаване на билирубина в кръвта варира в зависимост от вида на билирубина, който се увеличава:
Повишен индиректен билирубин
В тези случаи промяната в нивата на билирубина е почти винаги причинена от промяна в кръвта, но основните причини са:
- Хемолитична анемия;
- Злокачествена анемия;
- хемоглобинопатии;
- Преливане на кръв.
В допълнение, има и случаи, при които индиректният билирубин се увеличава поради синдрома, известен като синдром на Гилбърт, при който има генетична промяна, която не позволява на черния дроб правилно да елиминира билирубина. Научете повече за синдрома на Гилбърт.
Увеличен директен билирубин
Когато има увеличение на директния билирубин, това обикновено е признак, че има проблем в черния дроб или жлъчния тракт. По този начин някои от основните причини включват:
- Вирусен хепатит;
- Алкохолно чернодробно заболяване;
- Камък в жлъчните пътища;
- Тумори в черния дроб или жлъчните пътища.
Прекомерното използване на лекарства, които засягат черния дроб, като парацетамол, може също да доведе до повишаване на този тип билирубин в кръвта. Разберете повече какво причинява повишен билирубин и жълтеница при възрастни.
