PPD е стандартният скринингов тест за идентифициране на наличието на инфекция с Mycobacterium tuberculosis и по този начин подпомага диагностиката на туберкулозата. Обикновено този тест се прави на хора, които са били в пряк контакт с пациенти, заразени с бактериите, дори и да не показват симптоми на заболяването, поради подозрение за латентна туберкулозна инфекция, когато бактерията е инсталирана, но все още не е причинила заболяването. Научете за симптомите на туберкулозата.
Тестът за PPD, известен също като туберкулинов тест или реакция на Mantoux, се извършва в лаборатории за клинични анализи чрез малка инжекция, съдържаща протеини, получени от бактериите под кожата и трябва да се прецени и интерпретира за предпочитане от пулмолог, за да може тестът да бъде направен. правилна диагноза.
Когато PPD е положителен, има големи шансове за заразяване с бактериите. Само тестът за PPD обаче не е достатъчен, за да потвърди или изключи болестта, така че ако вашият лекар има съмнения за туберкулоза, Вашият лекар може да нареди други тестове като рентгенография на гръден кош или тест за бактерията.
Резултатите от изпита по PPD
Резултатите от PPD теста зависят от размера на реакцията в кожата, както е показано на изображението и следователно може да бъде:
- До 5 мм: като цяло се счита за отрицателен резултат и следователно не се посочва инфекция с туберкулозна бактерия, с изключение на специфични ситуации;
- 5 mm до 9 mm: е положителен резултат, показващ инфекция от туберкулозни бактерии, особено при деца под 10-годишна възраст, които не са били ваксинирани или ваксинирани с BCG за повече от 2 години, хора с ХИВ / СПИН с отслабен имунитет или имат белези на туберкулоза върху рентгенография на гръдния кош;
- 10 mm или повече: положителен резултат, показващ инфекция от туберкулозни бактерии.
В някои ситуации наличието на кожна реакция, по-голяма от 5 мм, не означава, че лицето е заразено с микобактериум туберкулоза. Например, хората, които вече са били ваксинирани срещу туберкулоза (BCG ваксина) или са били заразени с други видове микобактерии, могат да имат кожна реакция, когато тестът се извършва и се нарича фалшиво положителен резултат.
Фалшиво-негативен резултат, при който човекът е инфектиран от бактериите, но не образува реакция в PPD, може да възникне в случаи на хора с отслабен имунитет, като тези със СПИН, рак или имуносупресивни лекарства, освен това недохранване, възраст над 65 години, дехидратация или с някаква сериозна инфекция.
Поради вероятността от неверни резултати, туберкулозата не трябва да се диагностицира само чрез изследване. Пулмолозите трябва да поискат допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, като рентгенови лъчи на гръдния кош, имунологични изследвания и микроскопия на смазване, което е лабораторен преглед, при който бацилите, причиняващи заболяването, се изследват в пробата на пациента, обикновено в храчките. Тези тестове също трябва да бъдат поръчани, дори ако PPD е отрицателен, тъй като самото изследване не може да се използва за изключване на диагнозата.
Как се прави изпитът за PPD?
PPD тестът се извършва в лабораторията за клинични анализи чрез инжектиране на пречистено протеиново производно (PPD), т.е. пречистени протеини, които се намират на повърхността на туберкулозната бактерия. Протеините се пречистват, така че болестта не се развива при хора, които нямат бактерии, но протеините реагират при хора, които са заразени или са били ваксинирани.
Веществото се прилага върху лявата ръка, за предпочитане под кожата. След това човекът може да се върне у дома и да отиде при пулмолога след 72 часа прилагане, което е времето, когато обикновено се появява реакцията.
Не се препоръчва да вземете PPD изпит за една нощ или да имате други специални грижи. Препоръчва се да информирате лекаря, ако използвате някакъв вид лекарство.
Този тест може да се направи на деца, бременни жени или хора с нарушена имунна система, но не трябва да се прави при хора, които имат шанс за тежки алергични реакции като некроза, улцерация или тежък анафилактичен шок.
