Спондилозата е ситуация, при която има малка фрактура на гръбначния стълб, която обикновено се влошава, което води до появата на спондилолистис, което е, когато междузобедният диск "се плъзга" назад, деформира гръбначния стълб, може да натисне нерв и да причини симптоми като болка в гърба и затруднено придвижване.
Тази ситуация не е точно същата като херния диск, защото в хернията само дискът е засегнат, а е компресиран. В случай на спондилоза един (или повече) прешлени на гръбнака "се плъзга назад" поради фрактура на гръбначния педикюл и скоро след това и междузвездният диск придружава това движение, като се връща, причинявайки болка в гърба и изтръпване. Въпреки това, в някои случаи е възможно да има спондилолистис с хернизиран диск по едно и също време.
Спондилозата и спондилолистът са по-чести в шийните и лумбалните области, но могат да засегнат и гръбначния стълб. Окончателното заздравяване може да се постигне с хирургическа интервенция, която възстановява гръбначния стълб в първоначалното му положение, но лечението и физиотерапевтичните лечения могат да бъдат достатъчни за облекчаване на болката.
Симптоми на спондилоза и спондилолист
Спондилозата, която е началната фаза на увреждането на гръбначния мозък, може да не предизвика симптоми, открити случайно при рентгеново или томографско сканиране на гърба например. Когато се образува спондилолистиса и ситуацията е по-тежка, симптомите могат да бъдат:
- Интензивна болка в гърба на засегнатото място: областта на гърба или шията;
- Трудности при извършване на движения, включително ходене и практикуване на физическа активност;
- Лумбелната болка може да излъчва до седалището или краката и се характеризира като седалищна болка;
- Чувство на изтръпване в ръцете, при случаи на цервикална спондилолист и в краката, при лумбална спондилилостоза.
Диагнозата на spondylolisthesis се прави чрез MRI, който показва точната позиция на междупрешленния диск. Обикновено диагнозата се прави след 48 години, като най-засегнатите жени.
Какви са причините за това
Най-честите причини за spondylolysis и spondylolisthesis са:
- Малформация на гръбнака : Това са обикновено промени в позицията на гръбначния стълб, които възникват от раждането и улесняват изместването на прешлен по време на юношеството, когато практикува художествена или ритмична гимнастика например.
- Удари и травми в гръбначния стълб : те могат да причинят отклонение на гръбначния стълб, особено при пътнотранспортни произшествия;
- Болести на гръбнака или костите : заболявания като остеопороза могат да увеличат риска от преместване на прешлен, което е общо условие за стареене.
Както спондилолизата, така и спондилолистът са по-чести в лумбалните и цервикалните области, причинявайки съответно болка в гърба или в гърлото. Спондилолистът може да бъде деактивиран, когато е тежък и лечението не води до очакваното облекчаване на болката, в който случай лицето може да се наложи да се пенсионира.
Как се извършва лечението?
Лечението за спондилоза или спондилолист е варира в зависимост от интензивността на симптомите и степента на изместване на прешлените, която може да варира от 1 до 4 и може да се направи с противовъзпалителни, мускулни релаксанти или аналгетични лекарства, но също така акупунктура и физиотерапия, и когато нито една от тези опции не е достатъчна за контролиране на болката, се посочва операцията. Използването на жилетка е било използвано преди това, но не е било препоръчано от лекарите.
В случай на спондилоза може да се препоръча приемането на парацетамол, който е ефективен при контролиране на болката. В случай на спондилолистис, когато отклонението е само степен 1 или 2 и следователно лечението се извършва само с:
- Използване на противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или напорксен: намаляване на възпалението на дисковете на прешлените, облекчаване на болката и дискомфорта.
- Инжектирането на кортикостероиди, като дексацитонеурин или хидрокортизон, се прилага директно на мястото на изселените прешлени, за да се облекчи бързо възпалението. Трябва да се направи между 3 до 5 дози, повтарящи се на всеки 5 дни.
Хирургията за укрепване на гръбначния стълб или за декомпресиране на нервите се извършва само в случаи от степен 3 или 4, където не е възможно да се контролират симптомите с лекарства и физиотерапия, например.
Кога и как се извършва физиотерапията
Физиотерапевтичните сесии за спондилоза и спондилолистроза спомагат за пълното лечение с лекарства, което позволява облекчаване на болката по-бързо и намалява нуждата от по-високи дози.
В сеансите за физическа терапия се извършват упражнения, които увеличават стабилността на гръбначния стълб и увеличават силата на коремните мускули, намаляват движението на прешлените, улесняват намаляването на възпалението и следователно облекчават болката.
Електронното оборудване може да се използва за облекчаване на болката, техники за ръчна терапия, упражнения за лумбална стабилизация, укрепване на корема, исхиабиотично разтягане, разположено в задната част на краката. Могат да бъдат препоръчани и упражнения за RPG, Pilates и Hydrokinesiotherapy.
