Спастичността се състои от неволното увеличаване на мускулната контракция, която може да възникне във всеки мускул и предотвратява физическото лице да извършва ежедневните си дейности, като ходене, хранене или говорене например.
Обикновено, спастичността е по-честа след неврологична промяна, като инсулт или в резултат на церебрална парализа и поради това може да засегне само малка мускулна група като рамото или да възникне на няколко места като дясната страна на тялото в зависимост от неврологични лезии.
Спастичността няма лек, но е възможно да се намали увреждането на пациента чрез физиотерапия, използването на лекарства за спастичност или локализирани приложения на ботокс.
Лечение на спастичността
Лечението на спастичността трябва да се ръководи от невролог, тъй като е необходимо да се прецени неврологичната причина, която причинява появата на проблема. Опциите включват:
Средства за спастичност
Обикновено се използват лекарства за спастичност, като баклофен или диазепам, които помагат на мускулите да се отпуснат и да облекчат симптомите. Други посочени лекарства са баклофен, бензодиазепини, клонидин или тизанидин, които намаляват предаването на стимули и улесняват мускулната релаксация.
Физиотерапия в спастичността
Срещу спастичността се препоръчва също така да се правят поне 2 пъти седмично, за да се поддържа амплитуда на ставите и да се избегнат други усложнения като скованост на ставите поради липса на използване на засегнатата крайническа става.
Физиотерапията в спастичността може да се направи с помощта на:
- Криотерапия: прилагане на студ в засегнатите мускули, за временно намаляване на рефлексния сигнал, който причинява мускулна контракция;
- Нанасяне на топлина: позволява временно отпускане на мускулите, намалявайки болката;
- Кинезитерапия: техника за преподаване на пациента да живее със спастичност, чрез упражнения или използване на ортези;
- Електрическо стимулиране : стимулиране с малки електрически удари, които помагат за контролиране на мускулната контракция.
Физиотерапевтичните упражнения трябва да се извършват два пъти седмично с физиотерапевта и всеки ден у дома. Тези лечения служат за намаляване на симптомите на спастичност и за улесняване на ежедневните дейности.
Знаете ли повече за физиотерапията за спастичност в: Физиотерапия за хемиплегия.
Botox приложения
Инжекциите с ботулинов токсин А могат да бъдат полезни за намаляване на сковаността на мускулите и улесняване на движението на ставите, като по този начин се улеснява дневната грижа за пациентите и дори физиотерапевтичните сесии.
Тези инжекции могат да бъдат посочени от лекаря и да имат ефект между 4 месеца и 1 година, като е по-често да се наложи да се прибегне до нова доза от това вещество след 6 месеца от първото приложение и на всеки 6 месеца.
Неговият ефект парализира или намалява неволното свиване на мускулите за дадено време и когато ефектът намалява, човекът отново има по-голям мускулен тонус, който може да предизвика дори силна контрактура, изискваща нова доза.
Използването на ботокс е показано за лечение на спастичността, включително на деца, родени с микроцефалия, дължащи се на майчино замърсяване с вируса Zika. Повече подробности за това показание могат да бъдат намерени в: Botox може да помогне за лечение на бебета с Microcephaly.
Симптоми на спастичността
Основните симптоми на спастичността включват:
- Неволно свиване на мускулите;
- Трудност за огъване на краката или ръцете;
- Болка в засегнатите мускули;
- Неправилно положение.
В по-тежки случаи пациентът може да бъде в състояние на спастичност, която се характеризира със сгънати ръце, опънати крака и крака и глава, наклонена на една страна.
Скастицидни степени
Степените на спастичност могат да бъдат оценени по скалата на Ashworth:
- Степен 0: пациентът няма контракция на мускула;
- Степен 1: леко свиване на мускулите;
- Степен 2: повишено свиване на мускулите, с известна устойчивост на движение;
- Степен 3: голямо увеличение на мускулната концентрация, с трудност при сгъване на крайниците;
- Клас 4: Здрави мускули без възможност за движение.
При лечението, което се извършва ежедневно, пациентът може да намали степента на спастичност малко по малко.
