Спленектомията е операция за пълно или част от отстраняването на далака, която е отговорна за производството, съхраняването и елиминирането на някои вещества в кръвта и продуцирането на антитела, поддържането на баланса на организма и избягването на инфекции.
Спленектомията е показана в случаите на заболяване в кръвта или когато има болест в далака като рак и обикновено се извършва операция чрез лапароскопия, с малки дупки в корема, които правят белега много малък и увеличават шансовете за висока по-бързо.
Слезката е много малък орган, който лежи в горната лява част на корема, а в случай на отнемане на далака, за предпочитане е да има частична спленектомия, вместо напълно да се премахне далака, но това зависи от няколко фактора, да бъде решено от лекар.
Как да се подготвим за хирургия
Преди операцията лекарят ще инструктира пациента да извърши кръвен тест, ултразвук за оценка на наличието на камъни в жлъчния мехур и да вземе пневмококовата ваксина 2 седмици преди операцията. В допълнение, в повечето случаи пациентът започва антибиотик, като цефалоспорини, дори преди операцията, за да избегне риска от инфекция.
Когато е показана операция
Отстраняването на далака може да бъде посочено от лекаря в ситуации като:
- Рак в далака;
- Коремна травма, достигната до далака;
- Случайна руптура на далака, в случая на левкемия, главно;
- сфероцитоза;
- Сърповидноклетъчна анемия;
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
- Склечен абсцес;
- Вродена хемолитична анемия;
- Стагментиране на Hodgkin лимфом;
Слезката може да се отстрани частично или напълно.
Как се извършва операцията?
В повечето случаи е показана видео лапароскопия и в корема са направени 3 малки дупки, през които са необходими тръби и инструменти за отстраняване на далака, без да се налага да се прави голяма рязане. Пациентът се нуждае от обща анестезия и операцията отнема средно 3 часа, като е хоспитализирана за около 2 дни.
Тази хирургична техника е по-малко инвазивна и поради това причинява по-малко болка и белегът е по-малък, а възстановяването и връщането към ежедневните дейности са по-бързи. Въпреки това, в някои случаи може да е необходимо да имате отворена операция с по-голямо отрязване.
Рискове и възможни усложнения на хирургията
След операцията по отстраняване на далака е нормално пациентът да има болка и известно ограничение да извършва ежедневните дейности сами, като например се нуждае от помощта на роднина за извършване на хигиенни грижи.
Лапароскопската хирургия може да доведе до усложнения като хематом, кървене или плеврален излив. Въпреки това, отворената операция може да доведе до повече рискове.
Хората с малария може да се влошат след отстраняването на далака.
Грижа за онези, които са премахнали далака
След отстраняването на далака способността на организма да се бори с инфекцията е намалена и други органи, особено черният дроб, повишават способността му да произвежда антитела за борба с инфекциите и защита на тялото. По този начин, кожата е по-склонна да развива инфекции и септицемия, дължаща се на пневмококи, менингококи и Н грип, и следователно трябва:
- Вземете многофункционалните ваксини срещу пневмококи и конюгатна ваксина за вируса на Н. грип тип В и менингококи тип В между 2 седмици преди и 2 седмици след операцията;
- Вземете пневмококовата ваксина на всеки 5 години (или по-кратки интервали за сърповидноклетъчна анемия или лимфопролиферативни заболявания);
- Вземете ниски дози антибиотици за цял живот или вземете бензатин пеницилин на всеки 3 седмици.
Освен това е важно да се храните здравословно, да се избягват храни, богати на захар и мазнини, да се тренират редовно, да се избягват внезапни промени в температурата, за да се избегне простуда и грип и да не се приемат лекарства без медицински съвет.
