Офталокалелът съответства на малформацията на коремната стена по време на процеса на развитие на плода, като се забелязва наличието на органи, като черва, черния дроб и далака, извън коремната кухина.
Това вродено заболяване може да бъде диагностицирано между 8-ия и 12-ия бременност чрез образни изследвания, проведени по време на бременност, а ранната диагностика е ефективна по отношение на подготовката на медицинския персонал за раждането, тъй като е вероятно бебето да бъде подадено за операция след раждането, за да сложим органа на правилното му място, избягвайки усложнения.
Основни причини
Причината за оформянето на омфалокеле все още не е добре установена, но се проявява по време на развитие на фетуса и може да се случи поради промяната в позиционирането на червата, която остава във външната част на коремната кухина. В някои случаи може да се отбележи не само червата от коремната кухина, но и други органи, особено черния дроб и далака. Тези органи са покрити с мембрана, която, ако се счупи, може да доведе до сериозни инфекциозни процеси.
В някои случаи офталкекелът може да бъде свързан и с генетични промени, като се има предвид не само като вродено заболяване, но и генетично.
Как е диагнозата?
Омфалокеле може да се диагностицира по време на бременност, особено между 8-та и 12-та бременност, чрез ултразвуково изследване. След раждането офталкекелът може да се възприеме чрез физическия преглед, извършен от лекаря, при който се наблюдава наличие на органи извън коремната кухина.
След оценката на степента на омфалоцеле лекарят определя най-добрия терапевтичен подход и операцията се извършва незабавно, когато е малка или постепенно, когато омфалокелето е широко разпространено. Освен това, лекарят може да извършва други тестове, като ехокардиография, рентгенови лъчи и кръвни тестове, например, за да провери за други заболявания, като например генетични промени, диафрагмена херния и сърдечни дефекти.
Как се извършва лечението?
Лечението се извършва чрез операция, която може да се направи веднага след раждането или след няколко седмици или месеци в зависимост от степента на омфалоцеле, други здравословни състояния, които бебето може да има и прогноза на лекаря. Важно е, че лечението се извършва възможно най-скоро, за да се избегнат възможни усложнения, като например смърт на чревната тъкан и инфекция.
По този начин, когато е малка омфалоцеле, т.е. когато само част от червата е извън коремната кухина, операцията се извършва скоро след раждането и има за цел да постави органа на правилното място и след това да затвори коремната кухина,
В случай на тежка охфалоцеле, т.е. когато не само червата, но и черният дроб и далака са извън коремната кухина, операцията се извършва на етапи, за да не се възпрепятства развитието на бебето. Това е така, защото ако всички органи са поставени едновременно, коремът на бебето може да не се задържи. Абдоминалната кухина също се затваря чрез операция, след като всички органи се поставят в коремната кухина.
В допълнение към хирургичното отстраняване, лекарят може да препоръча внимателно поставяне на антибиотичен мехлем в торбичката, покриваща изложените органи, за да се намали рискът от инфекция, което може да бъде сериозно, особено когато мембраната, облицована с органите е нарушена.
