Хипербилирубинемията на новороденото или новороденото е заболяване, което се проявява в първите дни от живота на бебето, което се дължи на натрупването на билирубин в кръвта и оставя кожата жълтеникава.
Всяко дете може да развие хипербилирубинемия, като основните причини са физиологични промени в чернодробната функция, кръвни заболявания като хемолитична анемия, чернодробни заболявания, причинени от инфекции или генетични заболявания или дори от реакции към кърменето. Също така проверете причините за висок билирубин и жълтеница при възрастни.
Грижата за намаляване на количеството билирубин в кръвта трябва да започне бързо, а лечението с фототерапия е най-често използваното. В някои случаи може да се наложи употребата на лекарства или кръвопреливане и се ръководят от педиатър.
Основни причини
Жълтеницата се появява, когато бебето не може правилно да елиминира билирубина, който се получава от метаболизма на кръвта, защото преди раждането плацентата имаше тази функция. Основните причини за хипербилирубинемията при новороденото са:
1. Физиологична жълтеница
Това обикновено се случва след 24 до 36 часа раждане, най-честият вид жълтеница, защото черният дроб на бебето е слабо развит и може да има известни трудности при обръщане и елиминиране на билирубина от кръвта чрез жлъчката. Тази промяна обикновено се преустановява след няколко дни, при лечение с фототерапия и излагане на слънце.
- Как да се лекува : Фототерапията с флуоресцентна светлина е полезна за намаляване на количеството билирубин в кръвта. При леки случаи експозицията на слънце може да е достатъчна, но в много сериозни случаи може да е необходима кръвопреливане или употреба на лекарства като фенобарбитал за най-добри резултати. Разберете по-добре как се третира физиологичната жълтеница на новороденото.
2. Жълтеница от кърмата
Този вид увеличение на билирубина може да се развие около 10 дни след раждането при някои кърмачета, които се кърмят изключително от повишени хормони или вещества в кръвта, които повишават реабсорбцията на билирубин в червата и затрудняват елиминирането все още не знаят точната форма.
- Как да се лекувате : В случаи на по-важна жълтеница може да се направи фототерапия, за да се контролират кръвните Ви нива, но кърменето не трябва да се преустановява, освен ако не е указано от Вашия педиатър. Тази жълтеница естествено изчезва около втория или третия месец на бебето.
3. Кръвни заболявания
Някои заболявания могат да причинят повишен билирубин в бебето, като автоимунни или генетични аномалии, които могат да бъдат тежки и да се появят в първите няколко часа след раждането. Някои заболявания са сфероцитоза, таласемия или несъвместимост с кръвта на майката, например, но основната е хемолитична болест на новороденото, известно още като фетална еритробластоза.
- Как да се лекувате : Освен лечението с фототерапия, за да се контролира количеството на билирубина в кръвта, лечението обикновено се извършва с кръвопреливане и в някои случаи могат да се направят лекарства за контрол на имунитета.
4. Чернодробни заболявания
Бебето може да се роди с промени в чернодробната функция поради различни причини, като деформации на жлъчните пътища, кистозна фиброза, вродена рубеола, вродена хипотиреоидизъм, вирусни или бактериални инфекции или генетични синдроми като синдром на Криглър-Найджар, Например болестта на Гилбър и Гоше.
- Как да се лекуваме : За да контролираме хипербилирубинемията в кръвта, заедно с фототерапия, лечението се извършва, за да се подобри заболяването, което причинява повишаване на билирубина, като лечение на инфекция с антибиотици, хирургия за коригиране на чернодробните малформации или хормонално заместване в хипотиреоидизъм, например.
Лечението за намаляване на билирубина значително се увеличава в тялото, особено фототерапията, трябва да се направи бързо след откриване на промяната, тъй като излишъкът на билирубин в тялото на бебето може да причини сериозни усложнения като опиянението на мозъка, известно като kernicterus, което причинява глухота, припадъци, кома и смърт.
Как се лекува фототерапията?
Фототерапията се състои в напускане на бебето, изложено на флуоресцентна светлина, обикновено в синьо, за няколко часа, всеки ден, докато се подобри. За да се получи ефектът, кожата на бебето трябва да бъде напълно изложена на светлина, но очите не трябва да бъдат изложени, така че са покрити специални тъкани или очила.
Светлината прониква в кожата, стимулираща разрушаването и отстраняването на билирубина през жлъчката, което води до зачервяване на жълтеницата и жълтеникавия цвят.
Научете повече за това как се правят и други указания за използване на фототерапия.
