Рабдомиолизата е сериозно състояние, характеризиращо се с разрушаване на мускулните влакна, което води до освобождаване на компоненти, присъстващи в мускулните клетки в кръвта, като калций, натрий и калий, миоглобин, креатинофосфокиназа и ензима пировиноза трансаминаза (TGP). Големи количества от тези вещества в кръвта могат да доведат до липса на сила, намалена урина, мускулна умора и бъбречна недостатъчност, ако не бъдат идентифицирани и лекувани.
Тъй като освободените вещества са токсични във високи количества, важно е лечението да започне възможно най-скоро и се препоръчва да отидете в болницата или спешното отделение веднага след подозрение за рабдомиолиза. Рабдомиолизата може да се случи поради практикуване на тежки и продължителни физически дейности или в резултат на пряка или непряка травма на мускул в тялото, а също така е важно да се идентифицира причината, така че лечението да е по-целенасочено.
Основни симптоми
Симптомите на рабдомиолиза могат да варират в зависимост от циркулиращото количество ензими, освободени от вътрешността на мускулните клетки, като най-честите симптоми са:
- Болка в мускулите;
- Липса на сила;
- Затруднено движение на краката или ръцете;
- Скованост на мускулите;
- Болки в ставите;
- Урина в малки количества и много тъмна, подобна на цвета на кока-колата.
В допълнение към тези симптоми могат да се появят и по-общи признаци, като треска, гадене, коремна болка, чувство на обща умора, повръщане, объркване и възбуда. Тъй като симптомите варират в зависимост от причината, както и тялото на всеки човек, може да бъде доста трудно да се идентифицира случай на рабдомиолиза.
Следователно, за да може да се идентифицира рабдомиолизата и да се предотвратят усложненията, е важно да отидете в болницата за специфични тестове за идентифициране на заболяването, така че да е възможно да започне най-подходящото лечение.
Как да потвърдите диагнозата
Диагнозата на рабдомиолизата обикновено се поставя от лекаря след оценка на симптомите и медицинската история на човека. Освен това лекарят препоръчва да се правят изследвания на кръв и урина, за да се провери количеството електролити, циркулиращи в кръвта, както и концентрацията на миоглобин, креатин фосфокиназа и TGP. Чрез анализ на урината лекарят може също да оцени количеството на миоглобина, което е важно да се знае степента на рабдомиолиза и дали има признаци, показващи бъбречна недостатъчност.
Миоглобинът е един от основните изпити, поискани от лекаря, тъй като колкото по-голямо е разрушаването на мускулните влакна, толкова по-голямо количество миоглобин се отделя в кръвта и урината, оставяйки го доста тъмно. Освен това, колкото по-голямо е количеството освободен миоглобин, толкова по-голям е шансът за запушване на бъбречните тубули, което може да доведе до тубулно увреждане и вследствие на това остра бъбречна недостатъчност. Научете повече за миоглобина.
Какво причинява рабдомиолиза
Рабдомиолизата обикновено се случва поради практиката на напрегнато и продължително физическо натоварване, което води до прекомерен мускулен стрес. Други причини за рабдомиолиза са:
- Сериозни произшествия, като падане от височина или пътнотранспортно произшествие;
- Продължителна употреба на някои лекарства, особено антипсихотици или статини;
- Употреба на наркотици, главно кокаин, хероин или амфетамини;
- Продължително обездвижване поради припадък или заболяване;
- Инфекции, които могат да доведат до натрупване на токсини в организма, което е основната причина за рабдомиолиза при деца;
- Мускулни заболявания, като миопатия и полиомиелит;
- Промяна в телесната температура.
В допълнение, рабдомиолизата може да се случи и като последица от прекомерна консумация на алкохолни напитки, токов удар, метаболитни заболявания и инсулт.
Как се извършва лечението
Когато рабдомиолизата няма усложнения, тя обикновено отзвучава в рамките на няколко дни до седмици. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи лечението да се проведе с лицето, прието в болницата, така че серумът да се прилага директно във вената, за да се избегнат сериозни усложнения на заболяването, като дехидратация или бъбречна недостатъчност, причинени от излишните мускули отпадъци в кръвта.
Освен това е важно да се установи причината за рабдомиолизата, за да се започне подходящо лечение, ако е необходимо. По този начин, ако това е причинено от употребата на някакво лекарство, например, трябва да спрете да го приемате и да преминете към друго лекарство в съответствие с медицински съвет.
Продължителността на лечението варира в зависимост от причината и еволюцията на пациента и по време на хоспитализацията е необходимо да бъдете с маншети, за да се оцени количеството урина на ден и да се направят други бъбречни изследвания, за да се гарантира, че бъбречната функция не е засегната. Пациентът обикновено се изписва, когато тестовете са нормални и няма риск от развитие на бъбречна недостатъчност.
В най-тежките случаи, в които бъбреците започват да произвеждат малко урина, лекарят може да предпише диализа, за да подпомогне бъбречната функция, като елиминира излишните вещества от кръвта, което може да затрудни лечението.
Възможни усложнения
Най-сериозното и често усложнение на рабдомиолизата е появата на бъбречно увреждане, което в крайна сметка може да причини бъбречна недостатъчност. Наличието на остатъци в кръвта обаче води и до повишаване нивата на калий и фосфор в организма, което в крайна сметка може да повлияе на функционирането на сърцето.
В по-редки ситуации може да възникне и друг синдром, известен като синдром на отделението, при който кръвообращението е нарушено в областта на тялото, като краката, ръцете или някои мускули на корема, причинявайки тъканна смърт. Разберете какво е синдром на отделението.
Полезна ли беше тази информация?
да не
Вашето мнение е важно! Напишете тук как можем да подобрим нашия текст:
Някакви въпроси? Щракнете тук, за да получите отговор.
Имейл, на който искате да получите отговор:
Проверете имейла за потвърждение, който ви изпратихме.
Твоето име:
Причина за посещение:
--- Изберете причината си --- БолестЖивейте по-добреПомогнете на друг човекПолучете знания
Здравен специалист ли сте?
НеФизикФармацевтична сестра ДиетологБиомедицинскиФизиотерапевтКозметикДруги
Библиография
- БРАЗИЛСКО ОБЩЕСТВО ПО СПОРТНА АРТРОСКОПИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ. Рабдомиолиза. Наличен в: . Достъп на 02 август 2019 г.
- ROSA, Nuno G. et al. Рабдомиолиза. Пристанище Acta Méd. Том 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. et al. Рабдомиолизата като проява на метаболитно заболяване: доклад за случая. Rev Bras Ter Intensiva. Том 29. 1 изд .; 111-114, 2017
- ЧАС ЗА КАЧЕСТВО HC. Рабдомиолиза. Наличен в: . Достъп на 26 декември 2019 г.
