Най-ефективното средство за лечение на сифилис е бензатиновият пеницилин, който винаги трябва да се прилага като инжекция и дозата варира в зависимост от стадия на заболяването.
В случай на алергия към това лекарство могат да се използват други антибиотици като тетрациклин, еритромицин или цефтриаксон, но пеницилинът е най-ефективното лекарство, което винаги е първият избор. Преди да тествате друг антибиотик, трябва да се насочите към десенсибилизация към пеницилин, така че лечението да се извърши с това лекарство. Десенсибилизирането се състои в прилагането на малки дози пеницилин, докато тялото не може да го отхвърли.
Графикът на лечението трябва да се извършва съгласно указанията на Вашия лекар, но може да бъде:
| Фаза на заболяването | Доза пеницилин | Други лекарства |
| Първичен сифилис | 1 инжекция от 2, 400, 000 IU бензатин пеницилин. | Доксициклин, 100 mg 2x / ден или Тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно или и двете в продължение на 14 дни |
| Втори сифилис | 2 инжекции от 1, 200, 000 IU бензатин пеницилин на две различни места в тялото. | Доксициклин, 100 mg 2x / ден или Тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно или и двете в продължение на 14 дни |
| Третичен сифилис | 3 инжекции пеницилин с 2400 000 IU на различни места в тялото, с интервал от 7 дни всяка доза | Доксициклин, 100 mg 2x / ден или тетрациклин, 500 mg 4 пъти дневно, и двете за 28 дни |
| невросифилис | 6 дневни инжекции на Penicillin G Crystalline с 2 до 4 милиона за 10-14 дни | Прокаин пеницилин, 2, 4 милиона UI / IM / ден, + Probenecid 500 mg / VO / 4 пъти дневно или и двете в продължение на 14 дни |
| Вродена сифилис |
Пеницилин G Кристален 100 до 150 млн или | Не е посочено |
| Сифилис по време на бременност | Пеницилин G Бензатин | Еритромицин 500 стеарат mg VO, от 6/6 часа в продължение на 10 дни или до излекуването |
Тест за алергия към пеницилин
Тестът да се знае дали лицето е алергично към пеницилин е да разтрие малко количество от това лекарство в кожата и да види дали мястото показва някакви признаци на реакция като зачервяване или сърбеж. Ако тези признаци са налице, човекът има алергия.
Този тест трябва да се извършва от медицинска сестра в болнична среда и обикновено се извършва върху кожата на предмишницата.
Как се прави десенсибилизация на пеницилина
Десенсибилизирането на пеницилин е показано в случай на алергия към това лекарство, особено при лечение на сифилис по време на бременност и лечение на неврозифилис. Това оттегляне на чувствителността към пеницилин трябва да се направи в болницата, а употребата на таблетки е най-сигурната форма.
Няма данни за употребата на антихистамини или стероиди преди приемането на пеницилин, тъй като тези медикаменти не предотвратяват анафилактичната реакция и могат да маскират първите си признаци, забавящи лечението.
След процедурата трябва да се започне пеницилин. Ако лицето прекарва повече от 28 дни, без да има контакт с това лекарство, е необходимо да се провери отново за признаци на алергия и ако те са налице, трябва да започне отново десенсибилизация.
Чести реакции на пеницилин
След инжекцията симптоми като треска, студени тръпки, главоболие, болки в мускулите и ставите могат да се появят 4 до 24 часа след инжектирането. За да се контролират тези симптоми, лекарят може да препоръча да вземете аналгетик или антипиретик.
Когато пеницилинът е противопоказан
Лечението на сифилис не може да се направи с пеницилин в случай на синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. В тези случаи, лечението на сифилис трябва да се извършва с други антибиотици.
