Хипопаратироидизмът е заболяването, причинено от недостатъчната секреция на хормона РТН, наречен паратироиден хормон, от паращитовидните жлези, които се намират до щитовидната жлеза.
ПТХ е важен хормон за поддържане на адекватни нива на калций в кръвообращението и едно от последиците от липсата му в тялото е спадът в нивата на калций в кръвта, известен като хипокалцемия, което може да причини слабост, мускулни спазми, неврологични симптоми или сърдечни промени, например. Научете повече в хипокалцемия.
Хипопаратироидизмът е рядко заболяване, а основната му причина е увреждането или отстраняването на паращитовидните жлези по време на операция на шията. Други възможни причини са генетичните заболявания, автоимунната или лъчелечението на шията, например, или дори идиопатична причина, когато причината не е известна. Псевдохипопаратироидизмът се появява, когато нивата на ПТХ са нормални, но тялото е нечувствително към неговия ефект.
Основни симптоми
Симптомите на хипопаратироидизъм и псевдохипопаратироидизъм са свързани главно с хипокалцемия и хиперфосфатемия. Интензитетът на симптомите зависи от тежестта и скоростта на загубата на калциеви нива, така че при по-хронични и леки случаи може да няма симптоми и заболяването да се открие при рутинни изпити.
Някои от основните симптоми са:
- Изтръпване в крайниците на тялото, като ръце, крака или уста;
- Мускулни спазми;
- крампи;
- Слабост или мускулни болки;
- припадъци;
- Пристъпи на астма;
- Нарушен сърдечен ритъм;
- Промени в кожата, ноктите и косата, които стават по-сухи, по-слаби и крехки;
- катаракта;
- Промени в движението, дължащи се на калцификации на област от мозъка, отговорна за движенията, наречени базисни ганглии.
Липсата на ПТХ може да доведе до костни промени, водещи до увеличаване на костната маса, което може да доведе до промени в структурата му.
Как се извършва лечението?
Лечението на хипопаратироидизма главно цели да контролира хипокалцемия. Тя се ръководи от ендокринолог според причината, тежестта на симптомите и нивата на калций в кръвта.
Когато има тежка хипокалциемия или тревожни симптоми като гърчове, спазми или сърдечни промени, обикновено когато калцийът е под 7, 5 mg / dl, се налага болнично лечение с калциева подмяна във вената с калциев глюконат или калциев хлорид.
Когато хипокалцемията е лека и хронична, лечението се състои от заместване на калций и витамин D орално. Магнезият помага да се стимулира секрецията на ПТХ, така че може да бъде полезно, особено когато нивата ви са ниски. Други лекарства, като тиазидни диуретици или заместване на рекомбинантен ПТХ, могат да бъдат насочени от ендокринолога, в зависимост от всеки случай.
Причини за хипопаратироидизъм
Хипопаратироидизмът може да има няколко причини, включително:
- Пост-хирургия : Това се случва, когато паращитовидните жлези се увреждат или отстраняват по време на операция, извършена на шията, обикновено поради тумор в региона или за отстраняване на щитовидната жлеза поради рак или наличие на възли. Проверете кога е необходимо изтеглянето на щитовидната жлеза и как е възстановяването;
- Автоимунни заболявания : когато тялото развива антитела, които атакуват самите клетки и могат да достигнат до паращитовидните жлези;
- Генетични причини : като мутация в PTH ген или синдром на DiGeorge, например. Разберете как тази болест засяга новородените и как да ги лекувате;
- Инфилтрационни заболявания : като хемохроматоза, болест на Уилсън или дори рак, засягащи структурите на паращитовидните жлези;
- Облъчване на паращитовидните жлези : обикновено се случва поради извършването на лъчетерапия за лечение на рак, разположен в областта на шията.
Хипопаратироидизмът може да бъде предизвикан и от устойчив магнезиев дефицит, тъй като този електролит е важен за правилната секреция и действие на ПТХ в организма.
Какво представлява псевдохипопаратироидизмът?
Псевдохипопаратироидизмът е заболяване, при което генетичните мутации, които могат да бъдат наследствени, причиняват тъканите на организма да станат нечувствителни към действието на ПТХ.
По този начин, при псевдохипопаратироидизъм, дори ако нивата на ПТХ са нормални, няма въздействия върху тялото, така че клиничната картина е подобна на тази на хипопаратироидизма.
Лечението се състои в управление на нивата на калций и други минерали и витамини, като магнезий, фосфат и витамин D, за да се избегнат усложненията на заболяването.
