Констриктивният перикардит е заболяване, което се проявява, когато фиброзна тъкан, подобна на белег, се развива около сърцето и може да намали неговия размер и функция.
Калцификации също могат да настъпят, причинявайки повишено налягане във вените, които носят кръв към сърцето, което кара течността да не навлиза в сърцето и в крайна сметка да се натрупва в периферията на тялото, причинявайки подуване на корема и краката.
Симптомите на констриктивния перикардит
Симптомите на констриктивен перикардит са следните:
- Подуване, разпределено по кожата или анасарка;
- Увеличаване на размера на вените на шията;
- Коремна дисфункция поради подуване;
- Подуване на краката и глезените;
- Затруднено дишане;
- умора;
- Липса на апетит и загуба на тегло;
- Трудност на храносмилането.
Причини за констриктивен перикардит
Причините за констриктивен перикардит обикновено не са известни, но могат да бъдат следствие от:
- Болести като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус;
- Предишна рана;
- Хирургия в сърцето;
- Бактериална инфекция;
- туберкулоза (основна причина за развиващите се страни);
- излъчване на медиите;
- неоплазми;
- травма;
- наркотици.
Диагностика на констриктивен перикардит
Диагнозата на констриктивния перикардит се извършва чрез:
- Физическа проверка;
- Rx гръден кош;
- електрокардиография;
- ехокардиография;
- Компютърна томография;
- Магнитно резонансно изображение.
За потвърждаване на диагнозата може да се направи хемодинамично изследване, което е вид сърдечна катетеризация с цел оценка на общите състояния на сърцето.
Лечение на констриктивен перикардит
Лечението на констриктивния перикардит трябва да се направи, като се вземат следните мерки:
- Антитуберкулозни средства: трябва да се започне преди операцията и да се поддържа за 1 година;
- Медикаменти, които подобряват функцията на сърцето;
- Диуретици: спомагат за намаляване на излишната течност;
- противовъзпалителните средства и колхицинът могат да помогнат;
- Хирургия за отстраняване на перикарда: особено при случаи, свързани с други сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност. -> окончателно лечение при хронични случаи.
Важно е да се отбележи, че операцията не трябва да се забавя, тъй като пациентите с големи ограничения във функцията на сърцето могат да бъдат изложени на по-голям риск от смърт и ползата от операцията е по-ниска.
