Човешката кожна лейшманиаза е инфекциозна болест, която се разпространява по света, причинена от инфекция от протозоите Leishmania, която причинява безболезнени рани по кожата и лигавиците на тялото.
В Бразилия, американската тегументарна лейшманиоза, популярно известна като "язва бауру" или "наранена рана", се предава от комари от род Lutzomyia, известни като комари от слама, и лечението се извършва под ръководството на дерматолог. от инжекционни лекарства, известни като пентавалентен антимон.
Начинът да се получи заболяването е чрез ухапване от комари, което се замърсява от Leishmania след ужилване на хора или животни с болестта, особено кучета, котки и плъхове, и поради това заболяването не е заразно и няма предаване на човек на човек. Комарите често живеят в гореща, влажна и тъмна среда, особено в горите или задните дворове с органично натрупване на боклук.
Основни симптоми
Основните форми на представяне на кожната лейшманиаза са:
1. Кожна лейшманиаза
Кожната лейшманиаза е най-честата форма на заболяването и обикновено причинява развитието на рана, която:
- Тя започва като малка бучка в мястото на ухапване от комари;
- Развивайте се до безболезнена отворена рана, след няколко седмици или месеци;
- Той лекува бавно без лечение между 2 и 15 месеца;
- Лимфните възли могат да бъдат подути и болезнени.
Лезията се измерва от няколко милиметра до няколко сантиметра, има втвърдена консистенция с повдигнати ръбове и червеникав фон, който може да съдържа секрети. Когато има свързана бактериална инфекция, тя може да причини локална болка и да предизвика гнойно изпускане.
В допълнение към традиционната локализирана рана, появата на лезиите може да варира, в зависимост от вида на отговорните протозои и имунитета на човека, и може също така да се появи като бучки, разпръснати от инфекциите на тялото или кожата, например.
2. Мукозална или мукокутанна лейшманиоза
По-рядко, най-често възниква след класическата кожна лезия и се характеризира с разрушителни увреждания в лигавицата на горните дихателни пътища, като носа, орофаринкса, вкуса, устните, езика, ларинкса и, по-трудно, трахеята и горните белите дробове.
В лигавицата може да се наблюдава зачервяване, подуване, инфилтрация и улцерация, а ако има вторична бактериална инфекция, лезиите могат да се появят с гнойни секреции и корички. В допълнение, в лигавицата на носа може да има перфорация или дори разрушаване на хрущялната преграда и в устата може да има перфорация на мекото небце.
Как да потвърдите диагнозата
В повечето случаи лекарят може да диагностицира легурманията само чрез наблюдаване на лезиите и съобщаването на пациента, особено когато пациентът живее или е бил в райони, засегнати от паразита. Обаче заболяването може да бъде объркано и с други проблеми като кожна туберкулоза, гъбични инфекции или проказа.
По този начин може също да се наложи да се извърши диагностичен тест, за който има няколко възможности, като реактивен кожен тест за лейшманиаза, наречен Интрадермалацията на Черна гора, аспирационен преглед или биопсия на лезията, за идентифициране на паразита или кръвни тестове, ELISA или PCR.
Важно е да запомните, че лейшманиозата може да се появи и в най-тежката си форма, която е висцерална, известна още като калазар. Тази болест се развива много по-различно от тежисорската лейшманиаза, разпространяваща се през кръвта. Разберете как да разпознавате висцералната лейшманиаза.
Как се извършва лечението?
Нараняванията на кожната лейшманиаза обикновено се лекуват без лечение. Въпреки това, в случай на рани, които се увеличават по размер, са много големи, се размножават или локализират на лицето, ръцете и ставите, може да се препоръча лечението с лекарства като кремове и инжекции, насочени от дерматолога.
Първият избор при лечението на лейшманиазата са пентавалентните антимонии, които в Бразилия са представени от N-метилглюкамин или Glucantime Antimonate, направени в ежедневни, интрамускулни или венозни дози в продължение на 20 до 30 дни.
Ако раните се заразят по време на лечебния процес, може да бъде препоръчително да се лекувате с медицинска сестра за по-добра грижа и да избягвате влошаване на раната.
Освен това, след зарастване, белезите могат да останат на кожата и да причинят естетически промени. Следователно може да е необходимо да следвате психологическа или пластична хирургия за лечение на промени в лицето, например.
Как да се предотврати
За да се избегне предаването на лейшманиаза от комари, е важно да се инвестира в индивидуални и колективни нагласи като:
- Използвайте репеленти, когато се намирате в среда, в която се намира комарната слама и избягвайте експозицията по време на увеличена интензивност на комарите;
- Използвайте мрежи за легло с тънки отвори, както и екрани за поставяне на врати и прозорци;
- Поддържане на чисти земи и дворове наблизо, отстраняване на отломки и отломки и подрязване на дървета за намаляване на влагата, което улеснява размножаването на комари;
- Избягвайте органични отпадъци на земята, а не да привличате животни, като плъхове, които могат да съдържат болестта;
- Дръжте домашните любимци далеч от дома през нощта, за да намалите привличането на комари в тази среда;
- Избягвайте да изграждате къщи с разстояние по-малко от 4000 или 500 метра от гората.
Освен това, при наличие на рани, които не лекуват лесно и което може да показва това заболяване, е важно да се потърси грижа в клиниката, така че причините и подходящото лечение да се идентифицират по-бързо.
