Феохромоцитомът е доброкачествен тумор, който се развива в надбъбречните жлези, разположени върху бъбреците. Въпреки че този вид тумор не излага на риск живота ви, той може да доведе до различни здравословни проблеми, особено защото надбъбречните жлези произвеждат хормони, които регулират функционирането на почти всеки орган на тялото.
Поради това, тъй като хормоните не се произвеждат правилно поради наличието на тумора, често се наблюдава появата на високо кръвно налягане, което да не намалява и други сърдечно-съдови проблеми.
Следователно, въпреки че не е злокачествен рак, в повечето случаи феохромоцитомът трябва да се отстрани чрез операция, за да се предотврати нараняване на други органи с течение на времето.
Какви са основните симптоми?
Симптомите на този тип тумори са по-чести в периода от 20 до 50 години и включват:
- Високо кръвно налягане;
- Повишена сърдечна честота;
- Излишно пот;
- Тежко главоболие;
- тремор;
- Палор на лицето;
- Усещане за недостиг на въздух.
Обикновено тези симптоми на феохромоцитома възникват при пристъпи, които траят между 15 и 20 минути и могат да се проявяват повече от веднъж на ден. Въпреки това, кръвното налягане винаги може да остане високо и е трудно да се контролира.
Тези кризи от симптоми са най-чести след ситуации като упражняване, много нервност или тревожност, промяна на позицията на тялото, използване на банята или консумиране на храни, богати на тирозин, като например някои сирена, авокадо или пушено месо. Вижте по-пълен списък с храни, богати на тирозин.
Как се прави диагнозата?
За потвърждаване на диагнозата на феохромоцитома, лекарят може да нареди няколко теста като кръвни тестове, които измерват хормоните, произведени от надбъбречните жлези, като адреналин или норадреналин, както и компютърни томографи или магнитни резонансни тестове, които оценяват структурата на надбъбречните жлези.
Как се извършва лечението?
Най-добрата форма на лечение за феохромоцитома е да се направи операция за отстраняване на тумора от засегнатата надбъбречна жлеза. Преди да предприемете операцията обаче, Вашият лекар може да предпише някои лекарства, които спомагат за регулиране на налягането и намаляване на риска от усложнения, като:
- Алфа блокери, като доксазозин или теразозин: подобряват кръвообращението и намаляват високото кръвно налягане;
- Бета-блокери, като Atenolol или Metoprolol: намаляват сърдечния ритъм и поддържат кръвното налягане под контрол;
- Други лекарства за високо кръвно налягане, като каптоприл или амлодипин: се използват, когато кръвното налягане не намалява само с алфа или бета-блокери.
Тези лекарства обикновено се използват за период от около 10 дни преди операцията.
Когато налягането се контролира, обикновено е възможно да се извърши операция за отстраняване на тумора. В повечето случаи цялата надбъбречна жлеза се отстранява по време на операцията, но ако другата жлеза е отстранена, хирургът се опитва да отстрани само засегнатата област на жлезата, така че здравата част да продължи да функционира нормално.
Хирургия за феохромоцитом
Лечението на феохромоцитома се извършва в повечето случаи с операция, за да се опита да се отстрани максималният тумор от засегнатата надбъбречна жлеза.
Хирургията за феохромоцитома се извършва под обща анестезия и в повечето случаи лекарят избира да отстрани цялата засегната надбъбречна жлеза, за да намали риска туморът да се появи отново. Ако обаче другата жлеза е засегната или ако тя вече е била отстранена по-рано, лекарят премахва само засегнатата част от жлезата, запазвайки я здрава.
Като цяло здравата жлеза е в състояние да поддържа своята функция и да произвежда необходимите за тялото хормони. Въпреки това, когато това производство се компрометира, лекарят може да предпише хормонална замяна, която може да бъде направена за цял живот.
Лечение на злокачествен феохромоцитом
Макар и рядко, феохромоцитомът може да бъде и злокачествен тумор и в такива случаи след операция може да е необходимо да се направи химиотерапия или лъчева терапия за елиминиране на всички злокачествени клетки или метастази в зависимост от степента на туморна прогресия.
Знаци за подобрение
Първите признаци на подобрение се появяват около 1 седмица след началото на лечението с лекарствата и включват намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота. Веднага след операцията всички симптоми изчезват напълно. Въпреки това, в случай на злокачествен рак, някои симптоми или признаци на рак с метастази, като например необяснима болка или загуба на тегло, все още могат да бъдат запазени.
Знаци на влошаване
Признаците на влошаване са по-чести, докато лечението не е започнало и може да включва повишени гърчове при тремор, силно главоболие и задух, както и значително повишаване на кръвното налягане и сърдечния ритъм.
