Комата отговаря на състоянието на безсъзнание, при което всички функции на организма се намаляват, въпреки че мозъкът продължава да произвежда електрически сигнали, способни да поддържат жизненоважни функции, като например дишане. Кома може да възникне поради няколко ситуации, като тежки удари на главата, инфекции и прекомерна консумация на алкохол, например в този случай се нарича алкохолна кома. Познайте предупредителните признаци на алкохолната кома.
Комата може да бъде класифицирана според скалата на Глазгоу Кома, където медицинският персонал преценява моторните, словесните и очните способности на човека по онова време и може да показва нивата на съзнанието на човека и по този начин да предотврати възможни последствия и да установи най-доброто лечение.
Основни причини
Причините за кома все още не са напълно разбрани и могат да имат няколко причини и могат да бъдат причинени от употребата на конкретно лекарство по време на хоспитализация, известна като индуцирана кома, но също така може да се случи естествено в следствие на:
- Токсичен ефект на всяко лекарство или вещество, като незаконни лекарства или алкохол например;
- Инфекции, като например менингит или сепсис, които могат да понижат нивата на съзнанието на човека поради участието на различни органи;
- Церебрален кръвоизлив, който се характеризира с кървене в мозъка поради руптура на кръвоносен съд;
- Церебрална васкуларна авария, която съответства на прекъсването на притока на кръв към някакъв регион на мозъка;
- Черепна травма, която е нараняване на черепа, причинено от сътресение, разкъсвания или натъртвания, и че когато има увреждане в мозъка, то се нарича кранио-енцефалична травма;
- Липсата на оксигениране в мозъка поради тежки белодробни заболявания или прекомерно вдишване на въглероден оксид, като дим от автомобилни двигатели или от отоплителна система за дома, например.
Освен това, кома може да е резултат от хипергликемия, хипертермия или хипотермия и епилептични припадъци, които траят само няколко минути в този случай. Кома обикновено е ситуация, която предхожда мозъчната смърт, в която мозъкът вече не излъчва електрически сигнали към тялото. Знайте разликата между мозъчната смърт и кома.
Скалата на Глазгоу Кома
Скалата на Глазгоу Кома се използва от медицинския персонал, за да се оцени цялостното състояние на лицето и по този начин да се определи най-добрата терапевтична стратегия. Тази скала се основава на отговора на човек на моторни, словесни и очни стимули и се оценява според отговора на кома на човека. От сумата от точките е възможно да се провери етапът на кома, в който пациентът се намира.
1. Визуална стимулация
| отговор | пунктуация |
| Не отваря очите | 1 |
| Отворете си очите след стимулиране с пръст | 2 |
| Отваря очи поради слухови стимули | 3 |
| Отворете очите си спонтанно, дори преди всякакъв вид стимулация | 4 |
2. Моторни стимули
| отговор | пунктуация |
| Няма движение на горната или долната част на крайниците | 1 |
| Удължаване на горния крайник до нивото на лакътя | 2 |
| Неправилна флексия на горния крайник на нивото на лакътя | 3 |
| Може бързо да огъва горния крайник на лакътя | 4 |
| Може да вдигне ръка над ключицата поради стимулиране на главата или шията | 5 |
| Съответства на най-малко 2 действия на двигателя | 6 |
3. Вербална стимулация
| отговор | пунктуация |
| Не говорете | 1 |
| Издава само стенания | 2 |
| Говорете несвързани думи или излезли от контекста | 3 |
| Той говори по неподходящ, но последователен начин | 4 |
| Обикновено отговаря на въпроси, свързани с името, местоположението и датата | 5 |
От оценката на пациента според кометата на Глазгоу, е възможно да се определи кома на пациента според резултата, получен при:
- Нормално, когато резултатът е равен на 15;
- Яжте светлина, когато резултатът е между 11 и 14;
- Яжте междинно, когато резултатът е между 7 и 10;
- Яжте дълбоко, когато резултатът е по-малко от 6 и може също да бъде показателен за вегетативно състояние.
В допълнение към тези критерии беше добавена и оценката на реакцията на ученика срещу светлинни стимули, като също така бяха дадени оценки:
- 0, ако двете ученици реагират на светлинния стимул;
- 1, ако реагира само един ученик;
- 2, когато учениците не реагират на светлината.
Резултатът, получен при анализа на отговора на ученика, се изважда от резултата, получен от анализа на визуалните, двигателните и словесните стимули, което води до по-точна оценка на общото състояние на пациента.
Грижа за човека в кома
Лицето обикновено пребивава в кома в продължение на няколко седмици, без да се налага да употребява успокоителни медикаменти по време на хоспитализация, което се извършва съобразно здравословното състояние на лицето.
Препоръчва се човекът в кома да промени позицията си от медицинския екип на всеки 2 до 4 часа, за да избегне образуването на рани или язви, например. Освен това той трябва да бъде непрекъснато наблюдаван от медицинския екип, така че да може да се оценява неговата еволюция, както и наблюдението на храненето, което се извършва посредством катетър и елиминирането на урината и изпражненията.
