Бискуспидният аортен вентил е вродено сърдечно заболяване, което възниква, когато аортната клапа представлява 2 полета вместо 3, както трябва, ситуация, която е относително обичайна, тъй като се среща при около 1 до 2% от населението.
Борспидната аортна клапа не може да причини симптоми или промени, но при някои хора може да се развие с усложнения с течение на времето, като аортна стеноза, аортна недостатъчност, аневризъм или инфекциозен ендокардит, което може да доведе до замайване, сърцебиене или липса на въздух, например.
Тези усложнения се появяват, защото двукласният клапан е най-силно засегнат от преминаването на кръвния поток, което може да доведе до нараняване. Поради това е важно лечението да се извършва веднага щом бъде идентифицирано, с напътствие от кардиолога, което може да означава годишни прегледи, употреба на лекарства или операция за замяна на клапани.
Какви са причините?
Всеки може да се роди с двуосновната аортна клапа, защото точните му причини все още не са изяснени. Това е дефект, развит дори по време на развитието на ембриона в майчината матка, при който има сливане на два от клапите, образуващи един. Това вероятно се дължи на генетични причини, а някои случаи се предават наследствено от родители до деца.
В допълнение, бикуспидната аортна клапа може да възникне изолирано или свързано с други сърдечно-съдови малформации, като аортна коарктация и дилатация, прекъсване на аортна дъга, дефект на мембраната на септума, морски синдром или синдром на Търнър например.
Сърцето съдържа 4 клапана, които контролират потока на кръвта, така че сърцето може да изпомпва дробовете и останалата част от тялото, така че да следва една посока и да не се връща в обратната посока по време на сърдечния ритъм, тези клапани обаче могат да имат дефекти по време на образуването на този орган. Дефекти в клапаните са основните причини за сърдечен шум, разберете какво е то, причините и как да се справите с този проблем.
Как да идентифицираме
А двустранна аортна клапа може да функционира нормално, а не непременно да се развива в заболяване, така че голяма част от хората, които имат тази промяна, нямат никакви симптоми. Обикновено в тези случаи лекарят може да открие промяна по време на рутинния физически преглед, при който може да се чуе характерно звуков удар по време на сърдечния ритъм, наречен клирънс на систолното изхвърляне.
Въпреки това, при около 1/3 от случаите е възможно двукомпонентната клапа да проявява промени във функцията, обикновено в зряла възраст, която променя кръвния поток и може да причини симптоми като:
- умора;
- Недостиг на въздух;
- виене на свят;
- Palpiação;
- Припадък.
Тези симптоми могат да се появят в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от тежестта на промяната, причинена и нейните влияния върху функционирането на сърцето.
За потвърждаване на диагнозата на двуосновната аортна клапа, кардиологът ще поиска ехокардиограма, която е изследване, способно да идентифицира както формата на сърдечните клапи, така и функционирането на сърцето. Разберете как се извършва ехокардиограмата и кога е необходимо.
Възможни усложнения
Комплексните усложнения, които може да има човек с двуоспидна аортна клапа, са:
- Аортна стеноза;
- Аортна недостатъчност;
- Разширяване или разрязване на аортата;
- Инфекциозен ендокардит.
Въпреки че се появяват само в няколко случая, тези промени могат да настъпят при всеки, който има това състояние, тъй като механичният стрес по време на преминаването на кръвта е по-голям при тези, които имат двуполюсния клапан. Възможността от усложнения е по-голяма през годините, като е по-голяма при хора над 40 години.
Как се извършва лечението?
Обикновено човек с двуоспидна аортна клапа може да доведе до нормален живот, тъй като тази промяна обикновено не предизвиква симптоми и не оказва влияние върху физическата способност на човека. В тези случаи се изисква ежегодно проследяване с кардиолога, което ще изисква ехокардиография, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ, холтер и други тестове, които могат да идентифицират промени или влошаване на състоянието, ако има такова.
Определено лечение се извършва с хирургическа намеса, като може да се посочи процедура, включваща дилатация, леки корекции или дори операция за заместване на клапата, за която е необходим строг анализ на формата на клапана, неговите промени и функционирането на сърцето е много важно да се определи вида на идеалната хирургия, която трябва да бъде индивидуализирана, с оценка на рисковете и заболяванията, които всеки човек има.
Вентилната подмяна може да се извърши чрез механичен или биологичен клапан, който е показан от кардиолога и сърдечния хирург. Възстановяването на операцията се забавя, което изисква период на хоспитализация от около 1 до 2 седмици, както и почивка и балансирано хранене. Проверете как възстановяването е след операция за замяна на аортна клапа.
В някои случаи лекарят може също да посочи употребата на медикаменти като антихипертензивни средства, бета-блокери или АСЕ инхибитори или статини, например за намаляване на симптомите или забавяне на влошаването на сърцето прекратяване на тютюнопушенето, кръвно налягане и контрол на холестерола.
В допълнение, хората с двупътен клапан може да се нуждаят от антибиотична профилактика с периодични антибиотици, за да предотвратят инфекция от бактерии, които причиняват инфекциозен ендокардит. Разберете какво е това и как да лекувате ендокардита.
Възможно ли е да се практикуват физически дейности?
В повечето случаи човек с двуосновна аортна клапа може да се занимава с физически дейности и да води нормален живот и може да има ограничения само в случаите, когато пациентът се развива с усложнения като дилатация или стесняване на клапата или промени във функционирането на сърцето,
Много е важно обаче практикуващият физически упражнения да извърши периодични прегледи с кардиологични и ехокардиографски изследвания, за да се следи функционалността на клапата и дали има някаква еволюция към усложнения.
В допълнение, високопроизводителните спортисти, поради високите усилия, могат да развият "сърцето на спортиста", в който лицето проявява физиологични адаптивни промени на сърцето, което може да увеличи вентрикуларната кухина и удебеляване на сърдечната стена. Тези промени обикновено не прогресират до сърдечни заболявания и обикновено са обратими при преустановяване на физическата активност. Трябва обаче да се обърне особено внимание на тези промени в периодичните оценки, направени от кардиолога.
