Сърдечна исхемия или миокардна исхемия се характеризира с намален кръвоток през коронарните артерии, които са съдове, които носят кръв към сърцето. Обикновено се причинява от наличието на мастни плаки вътре в него, които, когато не се лекуват правилно, могат да разкъсат и запушат съда, причинявайки болка и увеличаване на шансовете за инфаркт.
Лечението му се прави с лекарства за подобряване на кръвообращението на тези съдове, предписани от кардиолога, като метопролол, симвастатин и AAS, например, освен контрола на холестерола и солта в диетата и физическата активност.
Видове сърдечна исхемия
Запушването на коронарния кръвоток може да се появи по различни начини:
- Стабилна ангина : е вид хронична, но преходна исхемия, защото болката в гръдния кош възниква, когато човекът прави известни усилия, страда от емоционален стрес или след хранене и се подобрява след няколко минути или когато почива. Ако не бъдете лекувани, може да бъде сърдечен удар в бъдеще.
- Нестабилната ангина също е вид хронична исхемия, но болка в гръдния кош може да възникне по всяко време, продължава по-дълго от 20 минути, не се подобрява с почивка и ако не бъде лекувана бързо, ще стигне до сърдечен удар. Разберете по-добре каква е ангината, причините за нея и как да се лекувате.
- Остър миокарден инфаркт : инфарктът може да възникне след трансформация на ангина или може да е внезапно, да се появи без предупреждение. Характеризира се с интензивна болка или изгаряне в гърдите, което не се подобрява и трябва да се лекува възможно най-скоро в спешното отделение. Научете как да идентифицирате сърдечен удар.
- Тихата исхемия е намаляването на коронарния кръвен поток, който не причинява симптоми, често се открива при рутинни изпити и води до висок риск от прогресия до внезапен сърдечен арест или сърдечен арест.
Тези видове исхемия причиняват голям компромис в здравето на сърцето, така че те трябва да бъдат диагностицирани и лекувани възможно най-скоро, или чрез извършване на ежегодни прегледи, или чрез търсене на помощ от общопрактикуващ лекар или кардиолог, когато се появят симптоми на болка или изгаряне в гърдите.
Как се извършва лечението?
Лечението на сърдечна исхемия може да се направи с употребата на медикаменти за:
- Намалява сърдечната честота, като пропранолол, атенолол или метопролол;
- Контролират нивата на кръвното налягане, като еналаприл, каптоприл или лосартан;
- Намалете мастните плаки, като симвастатин и аторвастатин;
- Намалете образуването на кръвни съсиреци, като AAS или клопидогрел, за да разрушите мастните плаки;
- Разширявайте съдовете на сърцето, като изоордил и монокордил.
Тези лекарства трябва да се използват само под строгото ръководство на кардиолога. Важно е също така да се контролират заболявания като висок холестерол, високо кръвно налягане, тютюнопушене, заседнал начин на живот, диабет, сънна апнея и тревожни атаки, тъй като те могат да увеличат риска от сърдечна исхемия.
В по-тежки случаи, когато употребата на медикаменти не е достатъчна, кардиологът може да посочи хирургията, която е деликатна процедура, при която пациентът може да остане в болницата повече от 4 дни и трябва да извършва физиотерапия в болницата за рехабилитация сърдечно заболяване. Лекарят може например да поиска ангиопластика със или без стент или операция за реваскуларизация на миокарда, която е например заместването на коронарната тъкан от сафенозната вена. Разберете как се извършва операцията на сафенозната вена.
Симптоми на сърдечна исхемия
Симптомите на сърдечна исхемия могат да бъдат:
- Болка или изгаряне в гръдния кош, които могат да излъчват до носа на шията, брадичката, рамената или ръцете;
- Сърцебиене;
- Налягане в гърдите;
- Затруднено дишане или затруднено дишане;
- Безпокойство, студена пот, бледност и неразположение;
Въпреки това, сърдечната исхемия може да не показва симптоми, които се откриват само при рутинен преглед или при сърдечен удар. Вижте кои са 12 признаци, които могат да показват проблеми в сърцето.
Причини за сърдечна исхемия
Основната причина за сърдечна исхемия е атеросклерозата, която е натрупването на мазнини в коронарните артерии, дължащо се на дългосрочния ефект на високия холестерол, високата захар, заседналия начин на живот, тютюнопушенето и затлъстяването.
Обаче други заболявания могат да доведат до сърдечна исхемия като лупус, диабет, коронарна емболия, сифилис, аортна стеноза, коронарен спазъм, много тежък хипертиреоидизъм и употреба на наркотици като кокаин и амфетамини.
Как се прави диагнозата?
За да се идентифицира наличието на исхемия в сърцето, може да се направят някои тестове, които трябва да се изискват от общопрактикуващия лекар или от кардиолога, като например:
- електрокардиография;
- Упражняващ тест или стрес-тест;
- ехокардиография;
- Сцинтиграфия на миокарда.
Кръвните тестове се извършват, за да се идентифицират наличието на промени, които причиняват риск за сърцето, като холестерол, гликемия, триглицериди и бъбречна функция например. При предполагаемия инфаркт кръвният тест за определяне на нивата на сърдечните ензими също може да помогне за потвърждаването. Разберете какви тестове са необходими за оценяване на сърцето.
Всеки искан преглед зависи от симптомите на човека и ако все още има съмнение, кардиологът може да поиска сърдечна катетеризация, за да потвърди наличието на сърдечна исхемия. Разберете какво е за това, как е направено и рисковете от сърдечна катетеризация.
