Лечението на рак на пикочния мехур може да се извърши с хирургия, лъчева терапия, химиотерапия или имунотерапия, а изборът на лечение се извършва с онколог след оценка на размера, развитието и местоположението на рака.
Шансът за лечение на рак на пикочния мехур в ранните стадии на заболяването е голям, но при разпространението на болестта и разпространението на рака възможността за излекуване намалява.
По този начин ранната диагностика е много важна и затова е изключително важно да се внимава за симптомите, които могат да показват рак на пикочния мехур като болезнено уриниране, неотложност за уриниране, кръв в урината, инконтиненция на урина или болка в корема, например. Вижте по-пълен списък на симптомите на този вид рак.
1. Хирургия
Хирургията е най-използваното лечение за лечение на този вид рак, но има добри резултати само когато туморът е в ранните етапи и е локализиран. Някои хирургически процедури, които могат да се използват, са:
- Трансуретрална резекция : включва изстъргване, изваждане или изгаряне на тумора, когато е с малък размер и се намира на повърхността на пикочния мехур;
- Сегментна цистектомия : състои се от отстраняване на частта от пикочния мехур, засегната от тумора;
- Радикална цистектомия : извършва се в напреднали стадии на заболяването и се състои в пълно отстраняване на пикочния мехур.
При пълно отстраняване на пикочния мехур могат да се отстранят лимфни възли или други органи в близост до пикочния мехур, които могат да имат ракови клетки. В случая на мъжете, отстранените органи са простатата, семенната везикула и част от бъбреците. При жените се премахват матката, яйчниците, фалопиевите тръби и част от вагината.
Някои от нежеланите реакции на операцията за рак на пикочния мехур са кръв в урината, болка или затруднения при уриниране, импотентност, загуба на либидо, появата на ранна менопауза при жени или проблеми с еякулацията.
2. Имунотерапия с BCG
Имунотерапията използва лекарства, които стимулират имунната система да атакува раковите клетки и най-често се използва в случаите на рак на пикочния мехур или за предотвратяване на нов растеж на рака след операция, например.
Лекарството, което се използва при имунотерапията, е BCG - разтвор, който съдържа живи и отслабени бактерии, които се въвеждат в пикочния мехур чрез катетър, което ще стимулира имунната система да убие раковите клетки. Пациентът трябва да поддържа разтвора BCG в пикочния мехур за около 2 часа и лечението се провежда веднъж седмично в продължение на 6 седмици.
Страничните ефекти на BCG за рак на пикочния мехур може да са спешна необходимост и болка при уриниране, кръв в урината, треска, умора и студени тръпки.
3. Радиационна терапия
Този тип лечение използва радиация за убиване на раковите клетки и може да се извърши преди операция, да се намали размерът на тумора или след операция, за да се елиминират раковите клетки, които все още могат да останат.
Радиационната терапия може да се извърши външно чрез апарат, който излъчва радиация през областта на пикочния мехур или чрез вътрешна радиация, в която е поставено устройство в пикочния мехур, който освобождава радиоактивното вещество. Лечението се извършва 5 пъти седмично в продължение на 5 или 7 седмици.
Страничните ефекти от лъчелечението могат да бъдат:
- Кожни изгаряния в района, засегнат от лечението;
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- Дискомфорт на урината;
- Вагинална сухота;
- Трудности на ерекцията.
Останалото е важно да се възстанови от страничните ефекти на лъчелечението и някои лекарства също могат да се приемат за намаляване на някои от нежеланите реакции.
4. Химиотерапия
Химиотерапията за рак на пикочния мехур използва лекарства за унищожаване на раковите клетки и може да се използва само едно лекарство или комбинация от две.
При пациенти с рак на повърхностния пикочен мехур лекарят може да използва интравезикална химиотерапия, където лекарството се въвежда директно в пикочния мехур чрез катетър и след това работи в продължение на няколко часа. Това лечение се извършва веднъж седмично в продължение на няколко седмици.
В случаите, когато ракът е навлязъл в други органи, химиотерапията трябва да се приложи през вената в продължение на няколко цикъла на лечение, което повишава риска от нежелани реакции като загуба на коса, гадене, повръщане, рани в устата или загуба на апетит, например.
