Автоимунният хепатит е заболяване, което причинява хронично възпаление в черния дроб поради нарушение в имунната система, което разпознава собствените си клетки като чужди и ги атакува, причинявайки увреждане на чернодробната функция и симптоми като коремна болка, пожълтяване на кожата или силно гадене, например.
Автоимунният хепатит обикновено настъпва преди 30-годишна възраст и е по-чест при жените. Още не е известна точната причина за това заболяване, което вероятно е свързано с генетични промени, но трябва да се има предвид, че това не е заразна болест и следователно не може да се прехвърля от едно лице на друго.
В допълнение, автоимунният хепатит може да бъде разделен на два подтипа:
- Автоимунен хепатит тип 1: най-често срещан е на възраст между 16 и 30 години, характеризиращ се с появата на антитела FAN и AML в кръвния тест и може да се асоциира с появата на други автоимунни заболявания като тироидит, ко лиакия, синовит и улцерозен колит ;
- Автоимунен хепатит тип 2: обикновено се среща при деца на възраст от 2 до 14 години, характерното антитяло е Anti-LKM1 и може да възникне във връзка с диабет, витилиго и автоимунен тироидит.
Въпреки, че няма лечение, автоимунният хепатит може да бъде много добре контролиран с лечението, което се извършва с лекарства за контрол на имунитета, като преднизон и азатиоприн, освен че е показан балансиран хранителен режим, богат на плодове, зеленчуци и зърнени храни, консумация на алкохол, мазнини, излишни консерванти и пестициди. Хирургията или чернодробната трансплантация са показани само в много сериозни случаи.
Основни симптоми
Първоначалните симптоми на автоимунен хепатит са прекомерна умора, загуба на апетит и мускулна болка, но други симптоми включват:
- Постоянна коремна болка;
- Гадене и повръщане;
- Кожни и жълти очи;
- Сърбеж на леко тяло;
- Болка в ставите;
- Подути корем.
Обикновено заболяването има постепенно начало, бавно прогресира от седмици на месеци и може да доведе до чернодробна фиброза. В някои случаи обаче заболяването е остра и бързо се влошава или дори фулминантната форма, която е изключително тежка и може да причини смърт. Знайте какво е това и какви са опасностите от фулминантен хепатит.
Освен това, в малка част от случаите болестта не може да причини симптоми, открити при рутинни изследвания, които показват повишаване на чернодробните ензими.
Как да потвърдя
Няма специфичен преглед или знак, който да определя диагнозата автоимунен хепатит, затова е необходимо лекарят да направи оценка на симптомите, лабораторните изследвания и биопсията на черния дроб.
Най-често търсените тестове, които помагат при диагностицирането, включват дозирането на чернодробни ензими, наречени AST и ALT, глобулини, гамаглобулини и дози от автоантитела, като AAN, AAML, AAMFR-1.
Освен това е важно да се изключат други причини за хепатит, да се поиска дозата на антитела срещу вируси, да се оцени наличието на вирусен хепатит или да се открие консумацията на лекарства, които могат да причинят наркотично индуциран хепатит например. Научете как да разграничавате видовете хепатит.
Как се извършва лечението?
Лечението за автоимунен хепатит е показано от хепатолог или гастроентеролог и започва с поглъщането на кортикостероидни лекарства като преднизон или имуносупресори като азатиоприн, които намаляват острото възпаление на черния дроб, като го поддържат под контрол през годините и може да се направи у дома.
Освен това се препоръчва пациентите с автоимунен хепатит да направят разнообразна и балансирана диета, като избягват алкохола или ядат много мазни храни, като колбаси и солени закуски. Научете повече за диетата за автоимунен хепатит.
В по-тежки случаи, когато възпалението не може да бъде контролирано с употребата на лекарства, може да се използва трансплантация на черен дроб, която включва заместване на болния черен дроб със здрав черен дроб.
Автоимунният хепатит по време на бременност е по-малко тежък, тъй като възпалението е склонно да намалее, тъй като много бременни жени могат да преустановят лечението по време на бременност, за да избегнат малформации в бебето, като възобновят лечението в рамките на 2 седмици преди раждането.
