Cor pulmonale съответства на промяна в дясната камера поради заболяване на белите дробове. Дясната камера е структура, принадлежаща към сърдечно-съдовата система, която е отговорна за транспортирането на кръвта от сърцето до белите дробове и може, поради заболявания на белите дробове, главно при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), да страда от структурни и следователно функционални промени. Научете как да идентифицирате и лекувате ХОББ.
Cor pulmonale може да бъде класифициран като остър или хроничен:
- Кор пулмонален остър : може да бъде причинен от белодробна емболия или увреждане от механична вентилация и обикновено е лесно обратим;
- Хроничната болест на сърцето е причинена главно от ХОББ, но може да се дължи и на загуба на белодробна тъкан поради операция, белодробна фиброза, нарушения на дихателните мускули или хронична белодробна емболия.
Диагнозата се прави въз основа на симптоми и лабораторни и образни тестове, като ехокардиография, при която сърдечните структури се наблюдават в реално време, в който случай се визуализира структурна промяна на дясната камера.
Основни причини
При наличие на белодробни заболявания, кръвта преминава трудно през вените и белодробните артерии, характеризиращи белодробната хипертония, което причинява претоварване на сърдечните структури, особено на дясната камера.
Белодробната хипертония и следователно cor pulmonale могат да бъдат причинени от:
- Хронична обструктивна белодробна болест;
- Белодробна емболия;
- Кистозна фиброза;
- склеродермия;
- Белодробен емфизема;
- Сърдечна недостатъчност
В допълнение, промените във васкуларизацията и повишения вискозитет на кръвта могат да доведат до белодробна хипертония. Научете повече за белодробната хипертония.
Симптомите на cor pulmonale
Първоначално, cor pulmonale е асимптоматичен, но могат да възникнат неспецифични симптоми като:
- Екстремна умора;
- цианоза;
- Кашлица с храчки или кръв;
- Трудност или хрипове;
- Болка в гърдите;
- Оток на долните крайници;
- Уголемяване на черния дроб;
- Разтваряне на югуларните вени, които са вените, разположени в шията;
- Жълти очи.
Диагнозата се извършва чрез оценка на симптомите и извършване на тестове като лабораторни тестове, като артериални кръвни газове и кръвни клетки, например електрокардиограма и ехокардиограма, което се прави, за да се оценят сърдечните структури в реално време и могат да бъдат възприети чрез това промяна в дясната камера. Разберете как е направена ехокардиограмата.
В допълнение, могат да бъдат поръчани и други тестове за потвърждаване на диагнозата, като гръдна томография, белодробна биопсия и ангиография на белодробната вена. Вижте каква е ангиотографията.
Как се извършва лечението?
Лечението на cor pulmonale се извършва според свързаното с това белодробно заболяване и обикновено се препоръчва да се подобри оксигенацията, да се намали задържането на течности, да се контролира белодробното заболяване и да се подобри функцията на дясната камера.
В медиите може да се препоръча употребата на лекарства, които подобряват циркулацията и намаляват налягането в белите дробове, като например антихипертензивни и антикоагуланти. В по-тежки случаи, обаче, може да е необходима сърдечна или белодробна трансплантация за решаване на коронарния пулмонал.
