Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатиграфия на панкреаса, известна само като ERCP, е изследване, използвано за диагностициране на заболявания в жлъчния и панкреатичния тракт, като например хроничен панкреатит, холангит или холангиокарциноми.
Основното предимство на това изследване е, че освен това, че може да направи диагнозата без хирургия, може да лекува и опростени проблеми чрез премахване на малки камъни, които са на място или дори разширяващи жлъчните канали с поставянето на стент .
ERCP обаче обикновено се запазва за случаи, при които други по-опростени тестове за изображения, като например ултразвуково или магнитно резонансно изображение, не са успели да потвърдят или пропуснат диагноза.
За какво е това?
Проучването ERCP може да помогне на Вашия лекар да потвърди някои диагнози, свързани с жлъчния или панкреатичния тракт, като например:
- Камък в жлъчния мехур;
- Инфекции в жлъчния мехур;
- панкреатит;
- Тумори или рак в жлъчните пътища;
- Тумори или рак в панкреаса.
В допълнение, тази техника също така позволява лечението на по-прости проблеми, като например наличието на камък, и следователно този тест може да бъде избран, когато има голяма вероятност диагнозата да е вярна, тъй като тя също може да позволи лечението, за разлика от на по-прости изпити.
Как се осъществява ERCP?
Изпитът ERCP за 30 до 90 минути и се извършва под обща анестезия, така че да не причинява болка или дискомфорт на лицето. За изследването лекарят вмъква тънка епруветка с малка камера в върха, от устата до дуоденума, за да наблюдава къде жлъчните канали се свързват с червата.
След като наблюдава дали има някаква промяна там, лекарят инжектира радиоактивна субстанция в жлъчните пътища, използвайки същата тръба. Накрая се прави абдоминален рентгенов лъч, за да се наблюдават каналите, пълни с веществото, което позволява да се идентифицират промените в каналите.
Ако е възможно, лекарят все още може да използва ERCP тръбата, за да премахне камъните от жлъчния мехур или дори да сложи стент, което е малка мрежа, която помага да се разширят каналите, когато те са твърде стегнати например.
Как да се подготвите за изпита
Подготовката за ERCP изпита обикновено включва 8-часов пост, през който трябва да се избягва яденето или пиенето. Въпреки това е важно да се консултирате с лекаря преди теста, за да проверите дали е необходима допълнителна грижа, като например да не приемате конкретно лекарство.
Освен това, тъй като прегледът се извършва под анестезия, се препоръчва човек да бъде взет безопасно вкъщи.
Възможни рискове за изпита
ERCP е сравнително честа техника и поради това рискът от усложнения е много нисък. Възможно е обаче да има:
- Инфекция на жлъчните или панкреатичните канали;
- кървене;
- Перфорация на жлъчните или панкреатичните канали.
Тъй като това е изследване, проведено при обща анестезия, съществува риск и от развитие на нежелани реакции към използваните анестетици. Ето защо преди прегледа е много важно да информирате лекаря, ако сте имали проблем с анестезия в миналото.
Противопоказания за холангиопанкреатография
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография на панкреаса (ERCP) е противопоказана при пациенти с остър панкреатит със съмнение за панкреасен псевдоцист и по време на бременност, защото използва йонизиращо лъчение.
CPRM е противопоказан при пациенти с пейсмейкъри, вътреочни чужди тела или клинове на вътречерепна аневризма, кохлеарни импланти или с изкуствени сърдечни клапи.
