Парокоцидоидомикозата е инфекция, причинена от гъбичките Paracoccidioides brasiliensis, които обикновено присъстват в почвата и зеленчуците и могат да засегнат различни места на тялото като белите дробове, устата, гърлото, кожата или лимфните жлези.
Също така наречена южноамериканска бластомикоза, тази инфекция се придобива чрез дишане и е по-често срещана в тропическите райони, причинявайки симптоми като липса на апетит, загуба на тегло, кашлица, треска, сърбеж, язви в устата и появата на хранопровода. Тя може да бъде в две форми:
- Непълнолетна форма : по-честа при деца и млади хора от 10 до 20 години, която обикновено изглежда по-остра след няколко седмици от заразяването;
- Възрастен формат : обикновено засяга хора на възраст между 30 и 50 години, особено работници в селските райони, като земеделски стопани и хора, които пушат, пият алкохол или са недохранени, като са по-хронични, развиват се месеци години след инфекцията.
След потвърждаване на диагнозата, с кръвни изследвания и биопсия, лекарят може да препоръча лечение с антифунгали като Fluconazole, Ketoconazole, Itraconazole или Amphotericin, например.
Как се случва предаването
Парокоцидоидомикозата се свива чрез дишане, при вдишване на частици от Paracoccidioides brasiliensis . Тази гъбичка живее в почвата на насажденията, така че често се засягат жителите на селските райони, земеделските стопани и фермерите например, защото човекът може да вдиша гъбички заедно с пръстта на земята.
След като се поставят в белите дробове, гъбичките от паракокцидиоидомикоза причиняват заболяването по два различни начина:
- Те се разпространяват чрез кръвообращението и лимфната система на други органи на тялото, като кожа, лимфни възли, черен дроб, далак, кожа и мозък, ИЛИ
- Те остават пасивни при латентни белодробни лезии в продължение на много години, докато болестта се развие, особено по време на отслабения имунитет, като недохранване, алкохолизъм, употреба на имуносупресивни лекарства или HIV инфекция.
Втората пътека е най-разпространена, тъй като обикновено е по-обичайно да се зарази гъбичките дори като дете или подрастващи, но обикновено се появяват в зряла възраст.
Важно е да запомните, че паракокцидиоидомикозата не се предава от едно лице на друго, нито чрез пряк контакт, нито чрез споделяне на лични предмети. Също така проверете други заболявания, причинени от гъби, които се разпространяват в тялото, като Хистоплазмоза или Бластомикоза.
Основни симптоми
Парокоцидоидомикозата представлява няколко форми на признаци и симптоми, които варират в зависимост от личните характеристики като възраст, здравословно състояние, имунна реакция и дори генетични фактори. Основните признаци и симптоми включват:
- Загуба на апетит и слабост;
- бледност;
- Отслабване;
- треска;
- Недостиг на въздух и кашлица, които могат да бъдат със или без кръв;
- Наранявания на кожата или лигавиците, особено на лицето, устата, устните, венците, което води до затруднения при дъвчене и преглъщане;
- Появата на аневризми чрез разширяване на лимфните възли, което също се нарича разширение на лимфните възли;
- Увеличен черен дроб на далака.
В по-тежки случаи заболяването може също така да се насочи към органи като мозъка, червата, костите или бъбреците, например.
Как да потвърдя
За диагностиката на паракокцидиоидомикозата лекарят ще направи клинична оценка, физически преглед и може да поиска изпити като рентгенография на гръдния кош, кръвна картина, възпалителни средства и оценка на функциите на бъбреците и черния дроб например.
Потвърждението се прави предимно от идентифицирането на гъбичките в биопсията на някои лезии, но други полезни тестове включват събиране на храчки, аспирация на белите дробове, изстъргване на лезии или култура на гъбички.
Освен това има кръвни тестове, които могат да идентифицират антитела срещу гъбичките, които могат да помогнат при диагностицирането и проследяването на лечението на заболяването.
Форми на лечение
Лечението на паракокцидиоидомикозата се ръководи от инфекциозния лекар, направен с помощта на антифунгали като итраконазол, флуконазол, кетоконазол или вориконазол, например. Антибиотикът Сулфаметоксазол / триметоприм също е полезен в борбата с тази инфекция, така че може да бъде показан и.
Лечението може да се направи у дома, като се използват таблетките. Обикновено лечението за елиминирането на тази гъбичка е дълго и може да продължи месеци до години. В тежки случаи, при които има тежка слабост или тежко нарушение на белите дробове и други органи, може да се наложи хоспитализация и употребата на по-мощни лекарства като венозния амфотерицин и рифампицин.
Също така се препоръчва да се избягва пушенето, алкохолните напитки и за лечение на чревни паразитози, които са чести при тези пациенти.
Как да се предотврати
Тъй като Paracoccidioides brasiliensis живее в почвата и в околната среда, трудно е да се установят форми на превенция, но се препоръчва известна грижа, особено за хората, работещи в селските райони, като например вниманието към личната хигиена, миенето на ръцете и къпането в края на деня, в допълнение към винаги носенето на подходящи лични предпазни средства, с подходящо облекло, ръкавици и ботуши.
