Сърдечната тампонада е спешна медицинска авария, където се натрупва течност между двете мембрани на перикарда, който заобикаля сърцето.
Последствието ще бъде неефективното изпомпване на кръв към органите и тъканите на тялото, което намалява кръвното налягане, което може да причини шок и смърт, ако не бъде лекувано навреме.
Симптомите на сърдечната тампонада
Симптомите на сърдечната тампонада са, както следва:
- Намаляване на кръвното налягане;
- Повишена дихателна и сърдечна честота;
- Парадоксално пулсиране: изчезва или намалява по време на вдъхновение;
- Вените на шията се разшириха;
- Болка в гърдите;
- Падане на нивото на съзнанието;
- Студени и лилави крака и ръце;
- Липса на апетит и затруднено преглъщане:
- Кашлица и недостиг на въздух.
Ако описаните по-горе симптоми, свързани с прояви на остра бъбречна недостатъчност, се забелязват, незабавно следва болничната спешност, тъй като може да е сърдечна тампонада.
Причини за сърдечна тампонада
Причините за сърдечна тампонада са свързани с различните ситуации, които могат да натрупват течност в перикардното пространство. Някои от тях са:
- Травма на гърдите поради автомобилни аварии;
- История на рака, особено на белите дробове и сърцето;
- Хипотиреоидизъм: понижаване на производството на хормони на щитовидната жлеза;
- Перикардит: сърдечно заболяване, което се дължи на бактериални или вирусни инфекции;
- История на бъбречната недостатъчност;
- Скорошни инфаркти;
- Системен лупус еритематозус;
- Лечение на лъчетерапия;
- Уремия: повишаване на уреята в кръвта;
- Последна сърдечна операция, която причинява лезии в перикарда.
Причините за тампонада трябва да бъдат идентифицирани и лекувани, така че сърдечните усложнения да се избягват възможно най-скоро.
Диагностика на сърдечната тампонада
Диагнозата на сърдечната тампонада се потвърждава от следните тестове:
- Rx на торакс;
- Електрокардиограма или ЕКГ;
- Трансхаракционна ехокардиография;
- Магнитно резонансно изображение.
Важно е да се отбележи, че веднага щом възникнат симптоми на сърдечна тампонада, трябва да се извърши възможно най-скоро ехокардиограма, тъй като това е изследване на избора да се потвърди диагнозата в тези случаи.
Лечение на сърдечна тампонада
Лечението на сърдечна тампонада трябва да се направи спешно чрез следното поведение:
- Приемането на аналгетици като морфин и диуретици като фуроземид цели стабилизиране на картината, докато флуидът не може да бъде изтеглен чрез операция;
- Допълване на кръвния обем на организма;
- Прилагането на кислород: има за цел да намали тежестта върху сърцето, намалявайки нуждата от кръвотечение от органите;
- Абсолютна почивка с леко повдигната глава;
- Перикардиоцентеза: операция за отстраняване на излишната течност от сърцето.
Важно е да се отбележи, че перикардиоцентността е временна процедура, но е достатъчна, за да облекчи симптомите и да спаси живота на пациента. Окончателното лечение ще бъде операция, известна като перикарден прозорец, който позволява дрениране на перикардната течност в плевралната кухина, която заобикаля белите дробове.
