Злокачествената анемия, известна още като анемията на Адисън, е тип мегалобластна анемия, причинена от недостиг на витамин В12 (или кобаламин) в организма, което води до симптоми като слабост, бледност, умора и изтръпване на ръцете и краката. Научете повече за витамин В12.
Този тип анемия обикновено се открива от 30-годишна възраст, но в случаите на недохранване на деца, например, може да има недостиг на този витамин, който характеризира младежката злокачествена анемия.
Диагнозата на злокачествената анемия се извършва главно чрез лабораторни тестове, при които например се проверява концентрацията на витамин В12 в урината. Лечението обикновено се извършва чрез допълване с витамин В12 и фолиева киселина, в допълнение към приемането на здравословна диета, богата на витамин В12.
Основни симптоми
Симптомите на злокачествена анемия са свързани с липсата на витамин В12 в организма, като основните са:
- слабост;
- бледност;
- Главоболие;
- умора;
- диария;
- Гладък език;
- Изтръпване в ръцете и краката;
- Сърцебиене;
- виене на свят;
- Недостиг на въздух;
- раздразнителност;
- Крака и студени ръце;
- Поява на рани в ъгъла на устата.
При най-тежките случаи на злокачествена анемия е възможно да се компрометира нервната система, която може да доведе до трудности при ходене, депресия и умствено объркване. Научете повече за симптомите на злокачествена анемия.
Възможни причини
Злокачествената анемия се характеризира с липса на витамин В12 в организма поради нарушена абсорбция на този витамин поради недостиг на присъщ фактор, който е протеин, в който витамин В12 се свързва да се абсорбира от организма. Така при дефицита на присъщия фактор абсорбцията на витамин В12 е компрометирана.
Най-вероятната причина за злокачествена анемия е имунологична: имунната система е вероятно да действа ненужно върху стомашната лигавица, причинявайки хронична атрофия и възпаление, което води до повишена секреция на солна киселина от стомаха и намаляване на производството на вътрешен фактор, като по този начин намалява абсорбцията на витамин В12.
В допълнение към имунологичната причина злокачествена анемия може да бъде причинена от състояния като целяка, хемоцистинурия, дефицит на кобалт, плътност на бебето, лечение с параминосолицилова киселина и недохранване по време на бременност, което може да доведе до раждане на бебето с вредна анемия,
Как се прави диагнозата?
Диагнозата на злокачествена анемия се прави съобразно симптомите и хранителните навици на лицето. Въпреки това, за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направят други тестове като храносмилателна ендоскопия, която има за цел да идентифицира лезии в стомаха. Разберете как се извършва ендоскопията.
Лабораторният тест, използван за потвърждаване на диагнозата злокачествена анемия, е тестът на Schilling, при който се прилага орално радиоактивен витамин В12 и 2 часа по-късно се прилага инжекция, съдържаща нерадиоактивен витамин В12. След 24 часа урината се събира и анализира в лабораторията. Ако има малка концентрация на радиоактивен витамин В12 в урината, присъщият фактор, свързан с витамин В12, се прилага три до седем дни след първия тест. След 24 часа отново се събира и анализира урината и ако има корекция на концентрацията на витамин В12 в урината, тестът се счита за положителен за злокачествена анемия, тъй като протеин, който не се произвежда и който решава проблема, е доставен на тялото.
В допълнение към теста за Шилинг може да се поиска кръвната картина, тъй като тя също е изследване, което позволява диагностицирането на анемия. Хемограмата на злокачествена анемия се състои от високи стойности на MCV (среден корпускулен обем), тъй като еритроцитите са по-големи, намаление на общия брой еритроцити, увеличение на RDW, което показва, че има големи разлики между размера на еритроцитите и наличието промени във формата на червени кръвни клетки.
Може да бъде поръчана и миелограма, което е изследването, което показва как функционира костният мозък, което в случай на злокачествена анемия разкрива наличието на големи и незрели еритроидни прекурсори. Този преглед обаче е инвазивен и рядко се изисква да помага при диагностицирането на анемията. Вижте кои тестове потвърждават анемията.
Как да се лекувате
Лечението на злокачествена анемия може да се направи с инжекции от витамин В12, съдържащи 50 - 1000 μg или перорална таблетка, съдържаща 1000 μg витамин, съгласно медицинската препоръка. В допълнение, употребата на фолиева киселина може да бъде препоръчана за предотвратяване на невронални последици. Научете повече за лечението на злокачествена анемия.
Също така е важно да се консултирате с диетолог, за да можете да се ориентирате по-добре върху храните, които трябва да се консумират при злокачествена анемия, и обикновено се посочва консумацията на червени меса, яйца и сирене. Вижте какви храни са богати на витамин В12.
Гледайте видеоклипа по-долу и научете повече за този тип анемия:
