Кардиогенен шок

Кардиогенен шок възниква, когато сърцето загуби способността си да изпомпва кръв в адекватно количество за органите, което води до значително намаляване на кръвното налягане, липса на кислород в тъканите и натрупване на течност в белите дробове.

Този вид шок е едно от основните усложнения при остър инфаркт на миокарда и ако не се лекува спешно, може да доведе до смърт в почти 50% от случаите. По този начин, ако се подозира кардиогенен шок, е много важно да отидете веднага в болницата, за да потвърдите диагнозата и да започнете подходящо лечение.

Признаци и симптоми

Симптомите, които могат да покажат евентуален кардиогенен шок, са:

• Бързо дишане;
• Преувеличено увеличение на сърдечната честота;
• Внезапно припадане;
• Слаб пулс;
• Пот без видима причина;
• Бледа кожа и студени крайници;
• Намаляване на количеството урина.

В случаите, когато има натрупване на течност в белите дробове или белодробен оток, могат да възникнат затруднено дишане и необичайни звуци от дишането, като хрипове.

Тъй като кардиогенният шок е най-разпространен след инфаркт, тези симптоми се съпровождат и от симптомите на сърдечен удар, като чувство на гръден кош, изтръпване в ръката, възпалено гърло или гадене. Вижте по-пълен списък с признаци, които може да показват сърдечен удар.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на кардиогенен шок трябва да се извърши възможно най-бързо в болницата, така че, ако се подозира, че е много важно да отидете бързо в болничната аварийна ситуация. Вашият лекар може да използва някои тестове като кръвно налягане, електрокардиограма или рентгенография на гръдния кош, за да потвърди кардиогенен шок и да започне най-подходящото лечение.

Възможни причини за кардиогенен шок

Въпреки че инфарктът е най-честата причина за кардиогенен шок, други проблеми могат да причинят това усложнение. Други възможни причини включват:

• Болест на сърдечната клапа;
• Дефект на дясната камера;
• Остър миокардит;
• Коронарна артериална болест;
• Сърдечни аритмии;
• Директна травма на сърцето;
• Интоксикация на сърцето от лекарства и токсини;

В допълнение, в по-напредналия стадий на сепсис, който е широко разпространена инфекция на тялото, може да се появи и кардиогенен шок, което почти винаги води до смърт. Проверете как да идентифицирате сепсис, да започнете лечението и да избегнете кардиогенен шок.

Как се извършва лечението?

Лечението на кардиогенен шок обикновено започва веднага след като болницата е спешно необходима, но след това е необходимо да се приеме в интензивно отделение, където могат да се направят различни видове лечение, за да се облекчат симптомите, да се подобри сърдечната функция и да се улесни циркулацията кръв:

1. Използване на лекарства

В допълнение към серума, който се прилага директно във вената за поддържане на хидратация и хранене, Вашият лекар може все още да използва:

• Средства за повишаване на здравината на сърцето, като например норадреналин или допамин;
• Аспирин, за да се намали рискът от образуване на съсиреци и да се улесни кръвообращението;
• Диуретици, като фуроземид или спиронолактон, за намаляване на количеството течност в белия дроб.

Тези лекарства също се прилагат директно във вената най-малко през първата седмица от лечението и след това могат да се приемат перорално, когато се подобри състоянието.

2. Катетеризация

Този тип лечение се прави, за да се възстанови циркулацията в сърцето, ако настъпи инфаркт, например. За това обикновено лекарят вмъква дълъг, тънък катетър през артерия, обикновено в областта на шията или слабината, към сърцето, за да премахне възможния съсирек и да позволи на кръвта отново да изтече.

Разберете повече как се прави катетеризацията и какво прави.

3. Хирургия

Хирургията обикновено се използва само в най-тежките случаи или когато симптомите не се подобряват с употребата на медикаменти или катетеризации. В тези случаи хирургичната намеса може да се използва за коригиране на сърдечно увреждане или за извършване на сърдечен байпас, при който лекарят поставя друга сърце в сърцето, така че кръвта да премине до областта, която е изтощена от кислород поради наличието на съсирек.

Когато сърдечната функция е силно засегната и няма техника, последната стъпка от лечението е да се направи сърдечна трансплантация, но е необходимо да се намери съвместим донор, който може да бъде доста сложен. Научете повече за сърдечната трансплантация.

Основни усложнения

Усложненията на кардиогенен шок са провалът на многобройни благородни органи като бъбреците, мозъка и черния дроб, които представляват по-голямата част от смъртните случаи на пациентите, приети за интензивно лечение. Тези усложнения могат да бъдат избегнати, когато диагнозата и лечението се правят по-рано.