Диабетната невропатия е едно от основните усложнения на диабета, характеризиращо се с прогресивна дегенерация на нервите, което може да намали чувствителността или да причини появата на болка в различни части на тялото, като е по-често в крайниците като ръцете или краката.
Обикновено диабетната невропатия е по-често при хора, които не лекуват адекватно диабета, често с високи нива на кръвната захар, които причиняват прогресивно увреждане на нервите.
Развитието на периферна невропатия може да бъде бавно, без симптоми в ранните етапи, но с течение на времето може да се появи болка, изтръпване, усещане за парене или загуба на усещане в засегнатия регион.
Диабетната невропатия няма лечение, но нейното развитие може да се контролира с помощта на лекарства за намаляване на нивата на кръвната захар и за облекчаване на невропатичната болка. Научете повече за това как се лекува невропатичната болка.
Основни симптоми
Диабетната невропатия се развива бавно и може да остане незабелязана, докато се появят по-тежки симптоми. Симптомите варират в зависимост от типа невропатия:
1. Периферна невропатия
Периферната невропатия се характеризира с участието на периферни нерви, като най-често срещаният тип диабетна невропатия. Обикновено започва от краката и краката, последвани от ръцете и ръцете. Симптомите обикновено се влошават през нощта и включват:
- Изтръпване или изтръпване на пръстите на ръцете или краката;
- Намалена способност да усещате болка или промени в температурата;
- Изгарящо усещане;
- Болка или спазми;
- По-голяма чувствителност при допир;
- Загуба на допир;
- Мускулна слабост;
- Загуба на рефлекси, особено в ахилесовата пета;
- Загуба на баланс;
- Загуба на двигателна координация;
- Деформация и болки в ставите.
В допълнение, периферната невропатия може да причини сериозни проблеми с краката, като диабетното стъпало, характеризиращо се с язви или инфекции. По-добре разберете какво е диабетното стъпало и как да го лекувате.
2. Автономна невропатия
Автономната невропатия засяга автономната нервна система, която контролира различни органи, които функционират независимо от волята, като сърцето, пикочния мехур, стомаха, червата, половите органи и очите.
Симптомите на невропатия зависят от засегнатата област и включват:
- Липса на симптоми на хипогликемия, като объркване, замаяност, глад, тремор или намалена двигателна координация;
- Запек или диария;
- Гадене, повръщане, затруднено храносмилане или затруднено преглъщане;
- Сухота на вагината;
- Еректилна дисфункция;
- Повишено или намалено производство на пот;
- Намалено кръвно налягане, което може да причини замайване при изправяне;
- Усещане за сърдечно сърце, дори когато стоите неподвижно;
- Проблеми с пикочния мехур като необходимост от често уриниране или спешна нужда от уриниране, уринарна инконтиненция или честа инфекция на пикочните пътища.
В допълнение, автономната невропатия може да причини затруднения при визуална настройка на светлината в тъмна среда.
3. Проксимална невропатия
Проксималната невропатия, наричана още диабетна амиотрофия или радикулопатия, е по-често при възрастните хора и може да засегне нервите в бедрата, бедрата, седалището или краката, в допълнение към корема и гърдите.
Симптомите обикновено се появяват от едната страна на тялото, но могат да се разпространят и от другата страна и включват:
- Силна болка в бедрото и бедрото или задните части;
- Стомашни болки;
- Слабост в бедрените мускули;
- Затруднено ставане от седнало положение;
- Подуване на корема;
- Отслабване.
Хората с проксимална невропатия също могат да имат паднало или отпуснато стъпало, сякаш стъпалото е отпуснато, което може да причини затруднения при ходене или падане.
4. Фокална невропатия
Фокалната невропатия, наричана още мононевропатия, се характеризира с участието на специфичен нерв в ръцете, краката, краката, багажника или главата.
Симптомите зависят от засегнатия нерв и включват:
- Загуба на усещане в областта на засегнатия нерв;
- Изтръпване или изтръпване на ръцете или пръстите поради компресия на лакътния нерв;
- Слабост в засегнатата ръка, което може да затрудни задържането на предмети;
- Болка от външната страна на крака или слабост в големия пръст, поради компресия на перонеалния нерв;
- Парализа от едната страна на лицето, наречена парализа на Бел;
- Проблеми със зрението като затруднено фокусиране върху обект или двойно виждане;
- Болка зад окото;
В допълнение, други симптоми, като болка, изтръпване, изтръпване или усещане за парене в палеца, показалеца и средния пръст, могат да се появят поради притискане на средния нерв, който преминава през китката и нервите на ръцете, характеризиращи карпалния тунел синдром. Научете повече за синдрома на карпалния тунел.
Как да потвърдите диагнозата
Диагнозата диабетна невропатия се поставя от ендокринолога и се основава на представените признаци и симптоми и историята на заболяването. В допълнение, лекарят трябва да извърши физически преглед, за да провери силата и мускулния тонус, да тества рефлекса на сухожилията и да анализира чувствителността към допир и промени в температурата, като студ и топлина.
Лекарят може също да извърши или да поръча специфични тестове за потвърждаване на диагнозата, като тест за проводимост на нервите, който измерва колко бързо нервите в ръцете и краката провеждат електрически сигнали, електронейромиография, която измерва електрическите разряди, произведени в мускулите, или автономна тест, който може да се направи, за да се определят промените в кръвното налягане при различни позиции.
Как се извършва лечението
Лечението на диабетна невропатия трябва да се ръководи от ендокринолог и обикновено се прави за облекчаване на симптомите, избягване на усложнения и забавяне на прогресията на заболяването.
Лечението на диабетна невропатия включва лекарства като:
- Антидиабетици, като инжекции на инсулин или приемане на перорални антидиабетни средства, за контрол на нивата на кръвната захар;
- Антиконвулсанти, като прегабалин или габапентин за облекчаване на болката;
- Антидепресанти, като амитриптилин, имипрамин, дулоксетин или венлафаксин, които помагат за облекчаване на лека до умерена болка;
- Опиоидни аналгетици, приемани през устата, като трамадол, морфин, оксикодон или метадон или пластир, като трансдермален фентанил или трансдермален бупренорфин.
В някои случаи антидепресантът може да се използва заедно с антиконвулсант или тези лекарства могат да се използват с болкоуспокояващи, за да подпомогнат контрола на болката.
В допълнение, за лечение на усложнения при диабетна невропатия може да са необходими грижи с различни специалисти, като уролог за лечение на проблеми с пикочните пътища, с лекарства, които регулират функцията на пикочния мехур или лекарства за еректилна дисфункция, например, или кардиолог за контрол кръвно налягане и избягвайте диабетна кардиомиопатия. Разберете какво е диабетната кардиомиопатия и как да я лекувате.
Как да предотвратим невропатия
Диабетната невропатия обикновено може да бъде предотвратена, ако нивата на кръвната захар се контролират стриктно. За да направите това, някои мерки включват:
- Редовно медицинско проследяване;
- Следете нивата на кръвната глюкоза у дома с глюкомери, според медицински съвети;
- Вземете лекарството или инжектирайте инсулина, както е предписано от лекаря;
- Практикувайте редовно физически дейности като леко ходене, плуване или водна аеробика например.
Трябва също да се храните балансирано, включващо добри фибри, протеини и мазнини и да избягвате храни с много захар като бисквитки, безалкохолни напитки или сладкиши. Вижте как се прави диета при диабет.
Полезна ли беше тази информация?
да не
Вашето мнение е важно! Напишете тук как можем да подобрим нашия текст:
Някакви въпроси? Щракнете тук, за да получите отговор.
Имейл, на който искате да получите отговор:
Проверете имейла за потвърждение, който ви изпратихме.
Твоето име:
Причина за посещение:
--- Изберете причината си --- БолестЖивейте по-добреПомогнете на друг човекПолучете знания
Здравен специалист ли сте?
НеФизикФармацевтична сестра ДиетологБиомедицинскиФизиотерапевтКозметикДруги
Библиография
- BOULTON, Andrew J. M. Диабетна невропатия и усложнения на краката. Наръчник по клинична неврология. 126. 97-107, 2014
- ВИНИК, Аарон I .; и др. Диабетна невропатия. Клиники по ендокринология и метаболизъм в Северна Америка. 42. 747–787, 2013
- БЕРНАЛ, Д. Сампър; и др. Етиология и управление на болезнената диабетна невропатия. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 17. 6; 286-296, 2010
- ФЕЛДМАН, Ева Л.; и др. Диабетна невропатия. Nat Rev Dis грундове. 2019 юни 13; 5: 42 .. 5. 1; 1-40, 2019
