Обструкция на червата се получава, когато изпражненията не могат да преминат през червата поради смущения в курса, като например наличие на чревни фланци, тумори или възпаление например. В тези случаи обикновено възникват симптоми, като например затруднения при евакуиране или елиминиране на газ, подуване на корема, гадене или болка в корема.
Тъй като обструкцията предотвратява преминаването на храната, усвоявана от червата, се натрупват фекалии, чревни газове и храносмилателни секрети, което увеличава налягането в червата и причинява риск от сериозни усложнения като чревна перфорация, генерализирана инфекция и смърт на чревна тъкан.
По този начин, ако се подозира обструкция на червата, препоръчително е незабавно да се потърси медицинска помощ, да се потвърди диагнозата и да се започне лечение, което обикновено се извършва при прилагане на течности през вената, преминаване на тръба в храносмилателния тракт или операция, на тежестта.
Възможни симптоми
Най-честите симптоми на чревната обструкция са спирането на изпражненията и елиминирането на газовете. Въпреки това, ако препятствието е частично, възможно е газът все още да бъде елиминиран. Други чести симптоми включват:
- Преувеличено подуване на корема;
- Коремна болка в коликите и интензивна;
- Намален апетит;
- Гадене и повръщане.
Интензитетът на симптомите варира в зависимост от причината и тежестта на заболяването, причиняващо възпрепятстване.
Освен това представените симптоми могат също да варират в зависимост от засегнатото място, като повръщането и гаденето са по-чести в обструкцията на дебелото черво, докато излишъкът от газ и запек са по-чести в обструкцията на дебелото черво, например пример.
Как да потвърдите диагнозата
Обикновено, за да идентифицира проблема, лекарят започва, като оценява симптомите и опипва корема с ръце, за да се опита да идентифицира всички промени. Можете също така да използвате стетоскопа, за да чуете дали в корема има шумове, които показват дали червата функционира правилно или не.
Когато се подозира наличието на чревна обструкция, трябва да се направи поне един диагностичен тест, като рентгенография или компютърна томография, за да се потвърди диагнозата и да се наблюдава къде е разположено червата.
Възможни причини за възпрепятстване
Има много причини, които могат да доведат до запушване на червата, от механични причини, когато има физическа пречка, но също така и функционална пречка, което е, когато движенията на червата станат парализирани.
Основните причини включват:
- Чревните фланци, които са следи от тъкан по стените на червата, са по-чести при хора, които вече са претърпели абдоминална хирургия. Разберете как да образувате и как да третирате коремните фланци;
- херния;
- Интестинален тумор, особено в дебелото черво. Вижте списък на симптомите на рак на червата;
- дивертикулит;
- Възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn;
- Обрат на червата;
- Парализиране на чревните движения, наречено паралитичен илеус, дължащо се на метаболитни промени, като липса на калий в кръвта;
- Исхемия на червата;
- Чревна ендометриоза;
- Натрупване на червеи;
- Ентерит след радиация при лечението на рак;
- Отравяне с олово.
Някои от тези причини могат да причинят пълна и рязка обструкция на червата, което води до по-тежки симптоми или само частична или минимална обструкция, когато симптомите са по-леки и има по-малко рискове за здравето. Въпреки това всички случаи се нуждаят от подходящо лечение възможно най-скоро.
Как се извършва лечението?
Лечението за обструкция на червата варира в зависимост от местоположението и тежестта на симптомите и трябва винаги да се прави в болницата, за да се избегнат усложнения, които могат да се влошат, ако се опитате да използвате лаксативи у дома например.
В случай на частично запушване, с по-леки симптоми, обикновено може да се наложи само да се приложи флуид във вената, за да се подобри хидратацията и да се улесни преминаването на изпражненията. Освен това трябва да се направи и поставката за червата и следователно е необходимо да останете бързо, докато проблемът не бъде решен. Често се поставя тръба от носа към стомаха, за да се отстранят излишните газове и течности, облекчавайки налягането в червата.
В по-тежки случаи, като например пълна запушване, в допълнение към предишни грижи, хирургията също е необходима за лечение на причината и за изчистване на червата, което позволява на изпражненията да премине отново.
Какви са възможните рискове и усложнения
Лечението на чревната обструкция трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат възможни усложнения като:
- дехидратация;
- Чревна перфорация;
- Генерализирана инфекция;
- Смърт на част от червата.
Всички тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи, тъй като те допринасят за възпаление, генерализирана инфекция и неуспех на различни органи. По този начин, когато има съмнение, че червата не работи правилно, трябва да потърси медицинска помощ, за да установи дали има някакъв проблем, който трябва да бъде лекуван.
