Електрофорезата с хемоглобин е диагностична техника, която има за цел да идентифицира различните видове хемоглобин, които могат да бъдат намерени в кръвта. Хемоглобинът или Hb е белтък, присъстващ в червените кръвни клетки, отговорни за свързването с кислорода, което позволява транспортиране до тъканите. Научете повече за хемоглобина.
От идентифицирането на типа хемоглобин е възможно да се провери дали лицето има някаква болест, свързана с хемоглобиновия синтез, като например таласемия или сърповидно-клетъчна анемия. За потвърждаване на диагнозата обаче са необходими други хематологични и биохимични тестове.
За какво е това?
Необходима е хемоглобинна електрофореза, за да се идентифицират структурните и функционалните промени, свързани с синтеза на хемоглобина. По този начин може да бъде препоръчано от Вашия лекар да диагностицира сърповидно-клетъчна анемия, хемоглобин С и да разграничи таласемиите, например.
Освен това може да бъде поискано генетично да се посъветват двойките, които искат да имат деца, например като им е казано дали има шанс детето да има някакъв тип кръвно заболяване, свързано със синтеза на хемоглобин. Хемоглобиновата електрофореза може също да бъде поискана като рутинен проследяващ преглед за пациенти, диагностицирани с различни видове хемоглобин.
В случая на новородени бебешкият тип хемоглобин е идентифициран чрез теста за краката, който е важен например за диагностицирането на сърповидно-клетъчна анемия. Вижте кои са болестите, открити чрез теста на крака.
Как се прави?
Електрофорезата с хемоглобин се извършва чрез събиране на кръвна проба от обучен специалист в специализирана лаборатория, тъй като неправилното събиране може да доведе до хемолиза, т.е. унищожаване на червените кръвни клетки, което може да попречи на резултата. Разберете как се извършва събирането на кръвта.
Събирането трябва да се извърши с пациента, поставен на гладно в продължение на най-малко 4 часа, а пробата да се използва за лабораторни анализи, при които се идентифицират типовете хемоглобин, присъстващи в пациента. В някои лаборатории не е необходимо да се бърза за събирането. Поради това е важно да потърсите насоки от лабораторията и лекаря за гладуване за теста.
Типът хемоглобин се идентифицира чрез електрофореза при алкално рН (около 8.0 - 9.0), което е техника, базирана на скоростта на миграция на молекулата, когато се подлага на електрически ток, с визуализиране на ленти от в зависимост от размера и теглото на молекулата. Съгласно модела на получените ленти, се прави сравнение с нормалния стандарт и по този начин се прави идентификация на абнормни хемоглобини.
Как да интерпретираме резултатите
Съгласно модела на представените ленти, е възможно да се определи вида на хемоглобина на пациента. Хемоглобин А1 (HbA1) има по-високо молекулно тегло, като се отбелязва по-малко миграция, докато HbA2 е по-светъл и става по-дълбок в гела. Този модел на ленти се интерпретира в лабораторията и се публикува като доклад до лекаря и до пациента, информиращ вида на открития хемоглобин.
Феталният хемоглобин (HbF) присъства при по-високи концентрации при бебето, но с развитието се наблюдава намаляване на концентрацията на HbF, докато се увеличава HbA1. По този начин концентрациите на всеки тип хемоглобин варират според възрастта и обикновено са:
| Тип хемоглобин | Нормална стойност |
| HbF | Възраст от 1 до 7 дни: до 84%; Възраст от 8 до 60 дни: до 77%; От 2 до 4 месеца: до 40%; 4 до 6 месеца: до 7% Възраст от 7 до 12 месеца: до 3, 5%; Възраст от 12 до 18 месеца: до 2, 8%; Възрастен: 0.0 до 2.0% |
| HbA1c | Равно или по-голямо от 95% |
| HbA2 | 1, 5 до 3, 5% |
Някои хора обаче имат структурни или функционални промени, свързани с синтеза на хемоглобина, което води до абнормни хемоглобини или варианти, като например HbS, HbC, HbH и Barts 'Hb.
По този начин, от електрофорезата на хемоглобина, е възможно да се идентифицира наличието на анормални хемоглобини и с помощта на друга диагностична техника, наречена HPLC, е възможно да се провери концентрацията на нормални и анормални хемоглобини, което може да бъде показателно за:
| Резултат от хемоглобина | Диагностична хипотеза |
| Наличие на HbSS | Сърповидно-клетъчна анемия, която се характеризира с промяна в хемоцитния формат, дължаща се на мутация в бета веригата на хемоглобина. Познайте симптомите на сърповидно-клетъчна анемия. |
| Наличие на HbAS | Сърбек клетъчна черта, при която лицето носи гена, отговорно за сърповидно-клетъчна анемия, но няма симптоми, но може да премине този ген към други поколения: |
| Наличие на HbC | Показателно за болестта на хемоглобина С, при която кривите на HbC могат да се наблюдават в кръвната петна, особено когато пациентът е HbCC, при който лицето има променлива хемолитична анемия. |
| Наличие на Hb de Barts |
Наличието на този тип хемоглобин показва сериозно състояние, известно като фетални хидрата, което може да доведе до смърт на фетуса и следователно аборт. Научете повече за феталните хидрати. |
| Наличие на HbH | Показателно за заболяването на хемоглобина Н, което се характеризира с утаяване и екстраваскуларна хемолиза. |
В случай на диагностициране на сърповидно-клетъчна анемия при теста за краката, нормалният резултат е HbFA (т.е. бебето има както HbA, така и HbF, което е нормално), докато резултатите от HbFAS и HbFS са показателни за сърповидно-клетъчна черта и сърповидно-клетъчна анемия съответно.
Диференциалната диагноза на таласемиите може да бъде направена чрез свързана с HPLC хемоглобинова електрофореза, където те се проверяват при концентрации на алфа, бета, делта и гама вериги, като се проверява отсъствието или частичното присъствие на тези глобинови вериги и, според определя типа таласемия. Научете как да идентифицирате таласемията.
За да се потвърди диагнозата на всяка свързана с хемоглобина болест, трябва да се поръчат други тестове като дозировка на желязо, феритин, трансферин и пълен кръвен брой. Ето как да интерпретирате броя на кръвните клетки.
