Вътрешно кръвотечение е кървене, което се случва в тялото и може да не се възприема и поради това е по-трудно да се диагностицира. Тези кръвотечения могат да бъдат причинени от наранявания или фрактури, но могат да се появят и поради заболявания като хемофилия, гастрит или болестта на Crohn.
Лечението обикновено се извършва чрез операция, но в някои случаи вътрешното кървене може да спре сама.
Най-честите симптоми
Симптомите, които могат да възникнат по време на вътрешно кървене, зависят от това къде се появяват и от тежестта на нараняването. Когато кръвта контактува с тъканите и вътрешните органи, тя може да причини болка и възпаление и може да бъде по-лесно откриването на засегнатото място.
Най-честите симптоми, които могат да бъдат свързани с вътрешно кървене на различни места, са замайване, слабост от едната страна на тялото, припадък, намалено кръвно налягане, проблеми със зрението, силно главоболие, коремна болка, затруднено преглъщане и дишане, гръдна болка, гадене, повръщане и диария и загуба на равновесие и съзнание.
Възможни причини
Има няколко причини, които могат да бъдат в основата на вътрешен кръвоизлив:
1. Увреждания
Травмите, причинени от автомобилни аварии, агресии или падания, например, могат да увредят главата, някои органи, кръвоносни съдове или кости и да причинят вътрешно кървене.
2. Фрактура
Кървенето може да се появи поради фрактури в костите, защото те съдържат вътре в костния мозък, където се получава кръвта. Фрактурата на голяма кост, като например бедрената кост, може да доведе до загуба на почти половин литър кръв.
3. Бременност
Въпреки че не е нормално, кървенето може да се появи по време на бременност, особено през първия триместър, което може да е признак на спонтанен аборт или извънматочна бременност. Научете за симптомите, които могат да показват извънматочна бременност.
Ако кървенето настъпва след 20-та седмица на бременността, това може да е признак на предишна плацента, която се случва, когато плацентата частично или напълно възстанови отварянето на шийката на матката и може да причини симптоми като тежко вагинално кървене. Вижте какво да направите, ако това се случи.
4. Хирургия
По време на операцията може да се наложи да се правят разфасовки в определени части на тялото, които причиняват кървене, което се контролира от хирурга преди края на процедурата. Въпреки това може да има вътрешни случаи на кървене или дори дни след операцията и може да се наложи да се върнете в болницата, за да спрете кървенето.
5. Спонтанно кървене
Вътрешно кървене може да се появи спонтанно, особено при хора, приемащи антикоагуланти или с някои кръвни нарушения.
6. Лекарства
Някои лекарства, като антикоагуланти, могат да причинят вътрешно кървене по-лесно след нараняване, тъй като предотвратяват съсирването.
В допълнение, нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да причинят кръвотечение в стомашно-чревния тракт, особено в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника поради страничните му ефекти. Това е така, защото тези лекарства инхибират ензим в стомаха, отговорен за производството на простагландини, които действат в тяхната защита.
7. Злоупотреба с алкохол
Алкохолът в дългосрочен план и в дългосрочен план може да причини кървене поради промени в механизмите на съсирване и увреждане на стомаха. Освен това може да причини цироза на черния дроб, което може да доведе до кървене в хранопровода. Вижте още симптоми, причинени от цироза на черния дроб.
8. Недостатъчни коагулационни фактори
Здравословният организъм произвежда важни фактори на кръвосъсирването за стабилно кървене при възникване на травма. При някои заболявания като хемофилия, обаче, тези коагулационни фактори могат да бъдат намалени или да отсъстват, с по-висок риск от кървене. Научете повече за това заболяване.
9. Хронично високо кръвно налягане
При хора, чието кръвно налягане обикновено е високо, отслабването на стените на някои съдове може да доведе до аневризми, които могат да се разрушат и кървят.
10. Стомашно-чревни нарушения
Стомашно-чревни нарушения като чревни полипи, стомашни язви, колит, болест на Crohn, гастроентерит или езофагит също могат да причинят кръвотечение в стомаха или корема. Хеморагиите в стомашно-чревния тракт обикновено се откриват в повръщането или изпражненията поради наличието на кръв.
Как се прави диагнозата?
Диагнозата на вътрешен кръвоизлив може да бъде направена по няколко начина, тъй като зависи от много фактори. Обикновено се извършва чрез физически преглед и кръвни изследвания, за да се разбере тежестта на кървенето и в случаите, когато кървенето е причинено от злополука или сериозно увреждане, изображения могат да се извършват на мястото, където се подозира кървенето.
По този начин може да се извърши рентгенов анализ, който може да анализира костите и да открива фрактури или CT сканиране, където е възможно да се анализират не само костите, но и тъканите и кръвоносните съдове.
Други опции включват ултразвук, преглед на изпражненията, ендоскопия, колоноскопия или ангиография, които също могат да се използват за откриване на увредена артерия.
Какво е лечението?
Лечението на вътрешното кървене зависи от причината, степента на кървене, органа, тъканта или съда, който се достига, и здравословното състояние на лицето.
Някои вътрешни кръвоизливи могат да спрат сами без лечение. Има обаче случаи, при които спешно се нуждае от хирургия.
