Изкопаната гръдния кош, известен научно като pectus excavatum, е вродена малформация, при която костта на гръдната кост причинява депресия в центъра на гръдния кош, в областта между ребрата, причинявайки промяна в образа на тялото, която въпреки че не е опасна за живота възпрепятства развитието на самочувствие или причинява психични промени в детето.
Въпреки че проблемът може да бъде идентифициран скоро след раждането, в много случаи се влошава с нарастването на юношеството и следователно лечението обикновено се указва само след този период, за да се намали риска от появата на проблема отново. В редки случаи, лечението може да се направи и при възрастни, но е по-сложно и отнема много време.
Единственият начин да определите окончателно изкопаната гръдния кош е да направите операция за заместване на костите на правилното място.
Как се извършва операцията?
Хирургията за възстановяване на гърдите може да се извърши по два различни начина, в зависимост от тежестта и възрастта на пациента. Въпреки това и в двата случая се прави с обща анестезия и е необходимо да остане в болница за около 1 седмица.
Двете форми на операция са:
- Отворена операция или Ravitch: се използва в умерени до тежки случаи и продължава от 4 до 6 часа. При тази техника се прави хоризонтално отрязване в гръдния кош, за да се отстрани анормалния хрущял, който прикрепя ребрата към костта на гръдната кост, като позволява на костта да се върне в правилната си позиция. След това се поставят хирургически материали, за да се запази гръдния кош в правилната позиция;
- Минимално инвазивна хирургия или Nuss: обикновено се извършва в леки до умерени случаи и продължава между 1 и 2 часа. При тази техника се правят две малки разфасовки под мишницата, след което се поставя метална щанга между една рязана и друга, за да се изтласка гръдната кост до правилната позиция.
Това е много болезнена операция и затова след операцията е необходимо да останеш в болницата, особено, за да вземеш аналгетици директно във вената и да подобриш комфорта, тъй като освобождаването се дава веднага щом болката намалее и няма усложнения.
Как е възстановяването
В периода след освобождаване от отговорност е необходимо често да отидете в кабинета на лекар, за да направите рентгеново или томографско сканиране, за да видите дали гръдната кост е все още в правилната позиция. С тези оценки е възможно също така да се определи най-доброто време за отстраняване на хирургическия материал или металната лента, оставени по време на операцията.
В случай на отворена хирургия, материалът обикновено се изтегля след 6 до 12 месеца, докато минимално инвазивната хирургическа лента се отстранява само след 2 или 3 години.
През това време е важно също така да сте бдителни за признаци на инфекция или отхвърляне на хирургически материал, останал в тялото, като оток или зачервяване на мястото на разфасовките, температура над 38 ° C или прекомерна уморяемост.
Спортните дейности трябва да се стартират само с одобрението на лекаря, като се избягват тези с най-голямо въздействие и риск от нараняване, като футбол, баскетбол или бойни изкуства.
Какви са основните причини?
Причината за появата на разкопаната гърда не е известна, но е по-често при момчета и хора, които имат семейна анамнеза за малформация.
Въпреки че не е изложен на риск за живота на детето, разкопаната гръдния кош може в някои случаи да доведе до симптоми като гръдна болка, усещане за недостиг на въздух или липса на енергия, например поради лекото компресиране на органи като сърцето или белите дробове.
