Невропатичната болка е вид болка, която е резултат от увреждане на нервната система и може да бъде причинена от инфекции като например херпес или заболявания като диабет например или в резултат на дисфункция на нервната система. Освен това болката може да бъде придружена от оток и изпотяване, промени в локалния приток на кръв или от промени в тъканите като атрофия или остеопороза.
Този специфичен вид болка се предизвиква, когато "късо съединение" променя нервните сигнали, които след това се интерпретират ненормално в мозъка, което може да предизвика усещане за парене и други изключително болезнени усещания, като невропатичната болка се класифицира като един от основните видове хронична болка, Научете какво е хронична болка и основни видове.
Това заболяване не реагира много добре на обичайните лечения за болка, като е необходимо да се прибегне до аналгетици на централно действие, антиконвулсивни средства или антидепресивни средства.
Какви са симптомите?
Невропатичната болка е интензивна болка в нервите на тялото, която може да бъде придружена от изгаряния, игли, шокове и свръхчувствителност към допир и може да бъде придружена от изтръпване или изтръпване на областта на тялото, чийто нервен път е компрометиран. Възможно е обаче да се включат повече от един нерв, водещи до обща болка, която може да засегне багажника, краката и ръцете.
Болката може да бъде придружена и от преувеличена чувствителност към стимули, които обикновено не причиняват болка, като например контакт с дрехи или други предмети и могат да продължат дори след отстраняване на болезнените стимули.
Болката може да бъде прекъсната или непрекъсната и нейната интензивност може да бъде лека до много интензивна, в зависимост от причината и нервите, които са свързани.
Причини за невропатична болка
Невропатичната болка може да бъде причинена от няколко фактора като:
- Алкохолизъм или недостиг на хранителни вещества, които значително повлияват нервната функция;
- Захарен диабет, който засяга главно крайниците, причинява периферна диабетна невропатия;
- Проблеми в лицевите нерви;
- Проблеми с щитовидната жлеза;
- Инфекции от бактерии или вируси, като сифилис, херпес или СПИН например, които могат да засегнат нервите чрез освобождаване на токсини;
- Травма в гръбначния стълб, причинена от аварии, фрактури или операции;
- Ампутация на крайник, при която има болка, отнасяща се до липсващия крайник, известен като фантомна болка в крайниците.
В допълнение, химиотерапия и заболявания като мултиплен миелом и множествена склероза могат също да предизвикат невропатична болка. Научете повече за множествената склероза.
Как се прави диагнозата?
Симптомите помагат да се разграничи невропатичната болка от други видове болка, но не са достатъчни, за да се потвърди диагнозата. По този начин е много важно да поговорите с лекаря, който може да ви зададе няколко въпроса за това как е болката, когато се случи и с каква интензивност, и да извършите физическа оценка или невромускулни прегледи, за да определите кои неврологични области са засегната.
Какво лечение?
Невропатичната болка обикновено има лек, но ако не е възможно, има лечения, които могат да помогнат за облекчаване на страданието, причинено от заболяването. Лечението зависи от заболяването, което причинява невропатична болка и се състои в лечението на това заболяване или нерв и облекчаване на болката.
За тази цел могат да се използват антиконвулсивни лекарства като карбамазепин, габапентин или прегабалин, които действат чрез намаляване на електрическата активност на нервите или инхибиране на преминаването на болка от определени нервни пътища, централно действащи аналгетици като трамадол и тапентадол, които успокоява болката и намалява електрическата активност на нервите или дори антидепресанти като амитриптилин и нортриптилин, които освен облекчаване на болката също действат при депресия, много често при хора с хронична болка.
Физическата терапия, професионалната терапия и използването на електрически и топлинни стимули могат също да подобрят физическата функция и да помогнат на човек да спечели функционалност. При по-тежки случаи на невропатична болка може да е необходима операция.
